每到冬天，许多人都会感到手脚冰凉，即使穿得很厚，也难以真正暖和起来。为什么会有这种现象？该如何有效改善？记者对此进行了采访。

为何女性更易手脚冰凉？

一到冬天，“手脚冰凉”就成了许多人的困扰：“睡前捂半天都热不起来”“是不是女性更容易手脚冰凉？”“为什么我老公冬天手脚总是暖的，而我老是冷得不行？”……这些疑问在网络上引起了不少共鸣。

在清华大学附属北京清华长庚医院全科医学科门诊，主任医师王志翊发现近期因手脚冰凉前来咨询的女性患者明显增多。她们不仅感到手脚持续或反复冰冷，还常伴有疲劳、面色不佳、睡眠差及月经不调等困扰，部分人甚至因此产生了明显的焦虑情绪。女性真的更容易手脚冰凉吗？原因是什么？

王志翊分析，与男性相比，女性更容易手脚冰凉，可能主要源于以下几项生理特点：一方面，女性的平均基础代谢率通常低于男性，而肌肉是人体主要产热源，女性平均肌肉量相对较少，导致自身产热能力较弱；另一方面，女性的皮下脂肪层虽有一定保温作用，但也会阻碍血液将热量传递到皮肤表面，导致四肢末梢（尤其是手脚）供血相对不足、温度偏低。此外，月经期、孕期等阶段的激素波动，也会影响体温调节功能。值得注意的是，一些不良的日常生活习惯往往会加重手脚冰凉现象。例如，久坐不动会减慢血液循环，过度节食会导致产热原料不足，而为了美观穿着单薄或紧身衣裤，会直接影响末梢供血，加剧手脚冰凉。

首都医科大学附属北京中医医院妇科副主任医师刘帅表示，从中医视角看，手脚冰凉并非单纯的“怕冷”，往往与身体内部阳气不足、气血运行不畅有关，具体可分为以下4种常见证型：阳气不足，多与脾肾阳虚相关，除手脚凉外，还常伴有畏寒、腰膝酸软、夜尿频多等表现；气血两虚，典型症状包括面色萎黄、头晕乏力、月经量少色淡；寒凝经脉，气血运行受阻，可能出现手脚颜色青紫、麻木疼痛，遇冷加重；肝气郁结，阳气被郁闭在内，这类人群手脚冰凉但身体不觉得冷，甚至自觉内部有热感，情绪波动时症状更加明显。

手脚冰凉如何科学调理？

遇到手脚冰凉，人们往往下意识地选择多穿衣物来保暖。

王志翊提醒，有效保暖并非只是增加衣物，关键在于“先核心，后末梢”——优先保证躯干和腰腹部的温暖，身体核心温度稳定后，自然会分配更多血液至手脚。此外，保护好血管浅表的手腕和脚踝部位；推荐采用分层穿衣法，便于根据温度调节；鞋袜也应保持干燥，并避免穿着过紧的衣物或佩戴过紧的饰品。

除了正确保暖，还有哪些方法可以改善手脚冰凉？

王志翊表示，改善的核心在于“开源节流”，即增加身体产热、保障血液循环。他建议，日常生活中，应注重膳食均衡与足量饮水，保证充足的热量与蛋白质摄入。可适当补充富含铁、维生素B12、叶酸的食物（如红肉、绿叶蔬菜）以预防贫血，并适量食用生姜、羊肉等温性食材。运动方面，建议每周进行3—5次规律锻炼，将有氧运动（如快走、慢跑）与适度力量训练相结合，能有效增加肌肉量、提高基础代谢率。工作中也应定时起身活动、简单伸展，促进末梢血液循环。此外，保证充足睡眠、学会管理压力、戒烟限酒等，都有助于整体机能的改善，从而缓解手脚冰凉。平时可以尝试搓手跺脚、原地跳跃、饮用温水、使用暖手宝等方法，从内部和局部同时提升温度。

让手脚暖起来，中医有哪些好办法？

刘帅介绍，中医主张通过系统的内调外养来改善手脚冰凉：内调重在补养气血、温通阳气；外养着眼于疏通经络、引火归元，让体内产生的热量能够顺利到达四肢末端。日常生活中，泡脚是最简单有效的方法之一，若配合穴位按摩或艾灸足三里、三阴交、涌泉、关元等穴位，更能激发体内阳气；规律运动同样不可或缺，慢跑、八段锦等都可以促进气血流通。

在饮食调理方面，刘帅表示，中医讲究“药食同源”，但需因人而异、辨证施食。阳虚体质者阳气不足，适合温补，可选用生姜、大葱、韭菜、羊肉、鸡肉、核桃等，经典食疗方有当归生姜羊肉汤；气血两虚者常伴畏冷乏力，应注重甘温补益，推荐山药、莲子、红枣、牛肉、桂圆肉、黑芝麻等食材，五红汤（红枣、红豆、红皮花生、枸杞、红糖）是常用食疗方；气滞血瘀体质者需行气活血，可适量饮用玫瑰山楂红糖饮；而阴虚体质者往往“内热外寒”，应以滋润为主，可选银耳、百合、梨、荸荠等，例如百合银耳羹。

“需要注意的是，并非所有手脚冰凉的人都适合‘捂’和‘补’，这正是中医强调‘辨证施治’的关键。”刘帅提醒，阴虚、湿热、气郁化火及阳盛体质者，若盲目温补，反而可能加重不适。例如，阴虚者体内津液不足，温补易助虚火；湿热体质者表现为易生痤疮、口苦口干、身体困重、舌苔黄腻，温补可能助湿生热。因此，调理前应先辨明体质，务必在专业医师指导下进行针对性调理，以免适得其反。

怎样泡脚才算正确？

泡脚作为传统养生方式，受到许多人的喜爱。有人认为泡脚水越烫效果越好，事实真的如此吗？

王志翊提醒，不宜用过热的水长时间泡脚，尤其是水温超过42摄氏度或时间超过15分钟。高温会过度去除皮肤油脂，导致皮肤干燥、瘙痒甚至皲裂，还可能引起低温烫伤。此外，下肢血管过度扩张会导致血液淤积，可能引起一过性低血压，起身时容易出现头晕，增加跌倒风险。以下人群更需谨慎：皮肤感觉障碍者，如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变患者，因对温度不敏感，极易烫伤；下肢动脉硬化闭塞症患者，高温会增加组织代谢需求，但血管狭窄，局部血液供应不足，可导致组织缺氧加重甚至诱发坏疽；静脉曲张、深静脉血栓患者，高温使血管扩张、血流淤滞，可能加重静脉曲张症状或诱发血栓脱落风险等。

“从中医角度看，夜间尤其是睡前，不宜用过烫的水泡至大汗淋漓。”刘帅说，中医强调“血汗同源”“汗为心之液”，睡前阳气宜收敛内藏，大汗会使阳气外泄、津液耗伤，长期如此可能导致气阴两虚，反而影响睡眠，使人出现越泡越虚、越泡越燥的情况。刘帅介绍，正确的泡脚方法，关键在于“温和畅通、引热下行、微微出汗、以藏为本”。一般建议在晚上9时左右（睡前约1小时）进行，注意饭后半小时内不宜泡脚，以免影响消化；水温保持在40至45摄氏度，以双脚放入水中感觉温热舒适，或稍烫但能忍受为宜；水位最好没过脚踝，能浸泡到小腿肚效果更好；每次泡15—20分钟，感觉背部微微发热，或额头、鼻尖稍有汗意即可停止；泡完后立即用毛巾擦干，穿上干爽棉袜保暖，可配合按摩涌泉穴以助安神。

据人民日报海外版