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慧眼识怪病 神刀去病魔

     本报讯(记者 黄晓晴 通讯员 谢贤生 钟锦祥)左小腿反复麻木、疼痛,今年64 岁的紫金县人刘伯已经被这种症状困扰了5 年有余,连睡觉都不得不在脚底下加个枕头。年中,他在我市一医院被诊断为“坐骨神经痛”,但治疗后无明显疗效。转至市人民医院时,才发现患的是少见的胸椎黄韧带骨化症。近日,他已治愈出院。

罕见病被误诊

      据市人民医院骨二科主任肖建春介绍,黄韧带位于脊髓后方,是连接椎板的韧带,协助围成椎管,其周围分布着许多重要神经;当胸椎黄韧带出现骨化时,韧带会增厚、增大、弯曲,压迫胸段脊髓,引起神经功能障碍,临床多表现为肢体麻木和无力,如不及时治疗,甚至会导致瘫痪。

      肖建春说,这种病在临床上十分少见,在刘伯之前,市人民医院就从未接诊过此种病患;又由于其临床症状较复杂且不典型,加上普通影像学检查难以发现,常被误诊为腰椎间盘突出或坐骨神经痛等。刘伯在前往市人民医院就诊前,就曾被我市另一医院诊断为 “坐骨神经痛”并接受封闭、理疗等治疗,但经一段时间后,其症状并没有明显地消除。随着骨化面积的不断蔓延,刘伯就连想睡个安稳觉都不行,一躺下,骨化的韧带就会压迫神经,导致左腿发麻和剧痛。恶症侵扰,他实在不知该选择怎样的睡姿,有时要把腿屈到胸前并用枕头垫着才感觉好些。

4小时拿下病“老虎”

      前不久,刘伯到市人民医院求诊。鉴于刘伯的症状,医生们怀疑他患的是胸椎或胸椎以上的疾病。后经磁共振检查发现,他的胸椎黄韧带果然出现多节段骨化。因病因不清,此病至今尚无有效的非手术疗法,一旦明确诊断,应尽早通过手术准确、彻底地清除骨化的黄韧带。可是,在清除黄韧带的过程中,手术钳极易碰到脊髓神经,对其造成压迫或损伤,重者也会出现瘫痪;加之,术后可能引发脊髓反应性水肿,导致脊髓血管的进行性栓塞以致死亡。手术的高风险,让许多人望而却步,以前,多数病患都只能到北京、广州等大医院接受手术。

      为刘伯确诊后,肖建春带领全科医护人员细致地分析了他的病情,并进行了积极的预后评估和术前准备,最终取得了刘伯及家属们的信任,为其行胸椎黄韧带骨化切除减压术。后经过4 个多小时的 “奋战”,医生们终于拿下了危害刘伯5 年之久的病“老虎”。由于手术操作十分细致,加上医护人员的悉心护理,刘伯不但没有出现术后并发症,且很快就能安静入睡。近日,他已康复出院。






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