市人民医院成功实施多节段经伤椎椎弓根植骨术
本报讯(记者 梁小鸿 通讯员 谢贤生 曾红生)突来横祸,差点让 20 来岁的张先生下肢瘫痪,终生不能生育。但在受伤48 小时后,市人民医院成功为患者实施了多节段经伤椎椎弓根植骨并置钉内固定术,使患者重获了新生。目前,患者恢复良好,双下肢肌力已达V级,肌张力感觉正常。
重物砸伤背部 面临瘫痪风险
据市人民医院骨一科主任陈子华介绍:患者张先生,今年20 岁,在东源县蓝口镇某公司上班,工作时不小心滑倒,导致被上千斤的货物砸伤背部,入院时,患者双脚不能动弹,大小便已失禁,双下肢肌力为I 级。经CT 扫瞄显示,患者腰1 及腰4 椎体爆裂性骨折,并伴有相应水平椎管II-III 度狭窄,腰3 椎体压缩性骨折。如果不能及时有效地施行手术,张先生将面临下肢瘫痪、终生不育的风险。
张先生在惠州的亲戚获悉这一情况后,考虑把患者转到惠州某医院治疗。但陈子华认真分析患者的 CT图片后认为,张先生伤势严重,转院路途颠簸,如稍有不慎,他就可能永远失去康复的机会。
细心开展手术 巧化瘫痪之虞
看过手术方案后,患者亲戚欣然接受建议,将患者留在市人民医院手术治疗。手术,在患者入院 48 小时后展开。根据手术方案,陈子华决定对患者实施多节段经伤椎椎弓根植骨并置钉内固定术。术中,陈子华采用分段点运用伤椎置钉的手法稳固伤椎,防止了腰椎后凸,增强了椎体的灵活性;再通过经椎孔植入自体骨将椎体填实,让其自然生长,恢复椎体的生物力学,有效避免了椎体出现“蛋壳样”畸形。历经近4 小时的“奋战”,医生们按计划熟练地完成了手术。术后,患者恢复良好,在办理出院手续后,自行走出了医院。
据了解,如果采用传统手术治疗患者,骨折椎高度恢复亦十分困难,同时,骨折椎的复位不是椎体骨小梁结构的复原,脊椎前柱椎弓根层面依然存在约为椎体体积1/4 左右的骨缺损,导致椎体内存在空隙,容易使椎体呈现“蛋壳样”畸形。
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