本报讯（记者 梁小鸿 通讯员 谢贤生）近日，市人民医院外五区打破常规手法成功为一例中心型肺癌患者实施了右肺上叶袖状切除与支气管吻合成形术。据该区主任、手术主刀医生尹海军介绍，手术很成功，患者术后康复情况良好。目前患者正在接受个体化综合治疗。

“老烟枪”患中央型肺癌

      据了解，患者徐大叔今年58 岁，以往酷爱烟酒，用他自己的话来说，是位名副其实的“老烟枪”，每天至少抽2 包烟，且已经持续了 30 多年。此外，徐大叔每天吃饭时还喜欢端着酒杯小喝几口。

      前不久，徐大叔无明显诱因出现频繁咳嗽咳痰，痰里还夹带血丝，同时伴有胸痛，并出现食欲下降、胸闷气喘、体力不支等症状，辗转当地及附近多家医院检查治疗，但无明显好转。于是，徐大叔来到市人民医院外五区进行胸部CT 检查，被确诊为早期中央型肺癌，肿瘤长在右肺中央，癌细胞已侵犯到了右支气管附近。

      为了不使肿瘤延期扩散，外五区迅速召开术前会议，针对患者徐大叔的病症，分析手术风险，最终决定为患者实施右肺上叶袖状切除与支气管吻合成形术。

最大限度保患者肺功能

      数天后，徐大叔被推进了手术室。尹海军带领医护人员经过数小时的努力，完成了肺门结构解剖及支气管的缝合重建。“经右肺上叶袖状切除肿瘤，也就是只切除患者右肺的上叶、右组织支气管、中间段支气管的一部分，保留右肺的中、下叶的功能，最后缝合支气管。”

      尹海军表示，一般肺癌的病变是长在右肺上叶边缘或离支气管开口较远的位置，手术切除后，有缝合的余地。而中央型肺癌的病变部位多发生在支气管、叶支气管及肺段支气管，由于在肺门附近，切除难度较大且切开后缝合不上，按以往手术治疗的话要做全肺切除。

      “假如做右肺全肺切除，就等于患者以后只剩左肺了，会影响肺功能，且对患者正常呼吸，乃至日后的生活都会造成影响。”此外，如切除右肺全肺，还需要打开患者胸口纵膈，术中可能出现心律失常、感染、残端血漏等并发症。

      尹海军表示，为防止肿瘤转移复发，患者还需做4-6 次的化疗。目前，患者正在做个体化综合治疗，术后病情恢复良好。而行肺叶支气管袖状切除术能最大限度地保护肺功能，保留肺组织，术后恢复快。尤其是对于高龄、肺功能差而无法耐受全肺切除手术的中心型非小细胞肺癌患者，效果非常良好。