一名外来建筑工人的妻子，正在工地上洗衣服，没想到一根钢筋从天而降，从她的腰骶部插入到臀部，导致其濒临死亡。幸运的是，市人民医院开通急诊绿色通道，医生们用高超的医术为这位妇女实施手术，最终将她从死亡的边缘拉回。目前，这位患者术后恢复状况良好，很快就可出院与家人团聚。

“空降”钢筋穿体

      今年6月22日上午11：30许，一辆救护车呼啸而至，停在市人民医院门口。一位呼吸急促、全身湿冷、已呈休克状态的妇女被抬进一楼急诊室，在相关检查后她被紧急送入了骨二科（外六区），顷刻间外六区的医护人员就忙开了。

      原来，这位47 岁的女患者姓李，是来自重庆的农民工，她和丈夫都在紫金临江某工地干活。当天，她跟往常一样，吃完早饭，就在工地旁边洗衣服。突然，一根长4米、直径20毫米的螺纹钢筋从天而降，直接从她的腰骶部插入到臀部，导致她双腿不能动弹，鲜血沿着螺纹钢筋不断地往外涌出。情况极其危急，在经过消防人员将体外钢筋切割后，她被紧急送到了市人民医院。

患者险境中重生

      面对伤者，一般的抢救程序是先拍片、再做B 超，但这位患者的伤情太严重了，此时骨二科主任肖建春决定不走程序，马上启动抢救绿色通道。他迅速组织科内讨论，并与外一科、泌尿科等多个科室共同会诊，临时成立医疗小组，当即对李某进行了简单又有重点的体格检查，随后又选择简单有效的床边X光片了解螺纹钢筋走向。经现场紧急讨论，抢救手术小组决定不再浪费有限的抢救时间，不进行 CT、核磁共振等检查，把李某直接送入手术室。

      入院10 分钟后，李某被送进了手术室，就在其接受全身麻醉及深静脉置管等手术准备的同时，抢救小组利用这一空当讨论具体手术步骤，专家组根据螺纹钢筋走向，对于手术中可能出现的各种情况设置了预案。预案包括手术可能会损伤哪些器官，其中包括腹腔内脏器、骶前血管及神经丛及髂血管、尿道管等。

      当天12:00，专家组开始了与死神赛跑的不间断手术。肖建春告诉记者，此次手术首先由外一科为患者行腹腔探查术，修复患者损伤的肠管及肠系膜并进行止血。其次是考虑到钢筋是从患者的腰骶部插入臀部，可能会导致患者尿道破裂，其他器官受到感染，于是决定再让泌尿科探查患者输尿管。幸运的是，探查结果发现输尿管并无损伤，这使在场的专家都小松了一口气。

      接下来的手术是最关键的环节，为患者行探查腹膜后血管及神经损伤修复术。在手术中，肖建春发现患者腹膜后血肿形成，骶骨骨折，部分骶神经损伤，情况非常复杂。幸运的是，螺纹钢筋刚好是从两根大血管中间斜插进去，并未伤及大血管。为患者充分止血后，肖建春手法轻柔，终于将致命的螺纹钢筋取出，使患者从险境中重生。

异物穿体需小心

      手术共进行了一个半小时，其间专家们神经一直高度紧张。肖建春说，自己从医这么多年，经历过各种外伤手术，但像患者李某这么严重的突发性损伤从来未遇到过，“术前不可预见情况太复杂，容不得一点大意和闪失”。

      据了解，经过一个多月的救治，患者目前恢复情况良好，很快就可以出院与家人团聚了。肖建春给记者分析，患者能够得救，首先得益于螺纹钢筋没有伤及大血管及重要脏器；其次，由于“绿色通道”，他们获得了极其宝贵的抢救时间，包括手术前的时间讨论、准备，如果稍有耽搁，就会尿液溢出污染小腹，从而形成腹腔内的严重感染而危及生命。

      肖建春还提醒市民，如果遇到类似情况，包括钢筋、木材等异物穿体，非专业人员切记不可擅自处理，更不能现场拔出。因为拔除异物后创伤通道走向不明，会增加医生的手术难度，而且拔除时轻则可能增加新的创伤，重则会因大出血导致立即死亡。

早前相关报道详见：http://www.hynews.org/news/2012/0625/article_25556.html

      本报记者 梁小鸿