大湖卫生院

瓮潭灌区施工现场

    全县累计建立居民电子健康档案29 万人份，建档率为85%；全县6 岁以下儿童建卡率100%，免疫单苗接种率均在95%以上，乙肝疫苗及时接种率达96.75 以上，麻疹疫苗接种率达95%以上；全县孕产妇管理率达 96％，新法接生率99％，孕产妇住院分娩率达99％……

     这些数字的增长可喜，然而医改不能止步于此。因为在基层，看病难、看病贵的问题仍然存在。在连平山区，解决看病难，不仅要让县、乡医院的“战斗力”升级换代，更重要的是把有效的医疗资源、惠民政策进一步沉下去。一沉一升，才能让百姓得利。

    乡镇卫生院标准化建设显成效

     村民家门口看病更方便

     “以前的卫生院看着很破很旧，总感觉不卫生，不敢来。”这一次，记者见到何女士时，她的儿子正在连平县大湖卫生院的楼道输液椅上打点滴。看着眼前这个环境明亮，干净卫生的新医院大楼，何女士不再害怕。

     “以前只能到村里的私人诊所，不能报销，现在还能即时结算！”在结算药费时，这一发现让何女士再次证实自己没来错。大湖卫生院的建成，不仅改善了就医环境，还让村民看病更实惠了。

     据了解，大湖中心卫生院是一所一级乙等医院，创建于1958 年，由于年代久远，地处位置偏远，几近荒废。2011 年，热心乡贤捐资160 万进行重建，建成占地面积1万平方米，建筑面积2280 平方米的新综合楼。去年10月6日，新大楼投入使用。自投入使用以来，卫生院的日门诊量和月住院数大大提高。

     新卫生院添置了35张病床、输液椅、中心供氧、救护车等设施，但仍无法满足村民需求。“我们牙科的机器要换了，我们还没有彩超……”该院张院长表示，虽然建新院已经让卫生院负债累累，但他们会想办法完善这些设备，让村民就医更方便。

     据了解，乡镇卫生院标准化建设是2013 年连平县卫生工作的重点，通过积极向上争取项目资金，争取中央、省、市专项资金，争取各相关部门减免有关申报手续和费用，解决卫生院标准化建设用地，鼓励乡贤乡亲捐献捐资等办法，多渠道解决卫生院标准化建设资金。今年，连平县完成了大湖、内莞、田源、锈锻、高莞、溪山共6 个镇的标准化硬件建设。截至目前，该县已完成 11个镇的卫生院标准化建设。

     在硬件建设完善的同时，医疗机构软件建设同步提升，县卫生局建设了“ 医疗卫生信息化管理平台”，各卫生院启动了居民健康档案录入工作，对辖区儿童免疫接种、65 岁以上老年人、高血压、糖尿病、精神病人列入信息平台管理。

   基本药物制度延伸到村

     村民用药更便宜

     “阿奇霉素肠溶胶囊，价格由原来每盒46.8 元降到了39.85 元；单硝酸异山梨酯缓释片由每盒40.10 元降到了33.97 元；维D钙咀嚼片由每盒54.05 元降到了47 元……”记者了解到，国家基本药物制度已经覆盖到村级卫生院，村民买国家规定的 520种药品均能享受0差价。

     连平县是我市唯一一个广东省县级公立医院改革的试点，改革的关键在于破除“以药补医”机制。除了取消15%药价加成、诊疗费手术费提价部分由医保报销的政策外，连平县还将国家基本药物制度逐步延伸到村，到群众中去，让这百姓交口称赞的惠民举措落到实处。

     村卫生室使用国家基本药物时，全部纳入省药械采购中心交易平台，必须认真执行招标采购价格，随时与网上价格比对，从而保证不高于中标价格采购药品。并严格按照规定与配送企业签订药品购销合同，明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容，认真履行合同约定义务。通过加强领导、精心组织，目前，国家基本药物制度落实工作正积极、稳妥、有序地开展。

 医保新政宣传到户

     城乡居民医保更实惠

     “我父亲常年吃药，就可以选择 B档，其他家人就选择A档。”经过工作人员的解释，家住油溪镇长潭村一名黄姓村民恍然大悟，并为家人制定了最实惠的参保方式。

     新农合，对于农民朋友来说早就不陌生了，但从今年1 月1 日起，我市开始施行《河源市城乡居民基本医疗保险实施办法》。据了解，城乡居民医保参保人缴费设A、B 档次，A 档每人每年50 元，B 档每人每年120 元，参保家庭可据自身实际选择。每年10 月1 日至12 月31 日为城乡居民次年医保年度缴费期，不同档次享受不同待遇，参保人可享受年度累计最高支付限额达23 万元。此外，低保对象、重度残疾（二级以上）人员等特殊人群的个人缴费由政府按B 档缴费标准给予全额补助。

     城乡居民医保更实惠了！ 为了让这实惠真真正正为老百姓所享用，连平县社保局层层落实，宣传到户，细心指导老百姓合理选择，制定最科学的参保方式。老百姓花钱花得明白，政策实惠也享受得更全面。

     看病得实惠投保更自觉

     “一病三五年，一病回到从前”、 “救护车一响，一头猪白养”，这些老话曾是农民看病贵的真实写照。新农合圆了农民多年来的“医保梦”，农民的参保意识越来越强，不管贫富，哪怕是借钱，都要参保，让自己的健康多一份保障。

     “从新农合开始，受此政策优惠的农民数不胜数，有了真切的体会，他们的参保意识很强，我们的宣传只是让他们科学选择。”经过专业的讲解，隆街镇龙埔村欧勇早早为一家四口参保。今年的参保缴费时间推迟至2014 年1 月15 日，虽然现在无法统计数据，但连平县社保局相关负责人对老百姓的参合积极性很有信心，“98%以上，绝对没问题。” 这么有底气的回答是有原因的，据了解，2012 年，该县参保率达99.7%，超额完成了省、市规定的工作目标，居全之首。

     记者手记：惠及群众的基层医改，何乐不为？

     “我是农民，我不知道你们搞的医改是什么，你们只要让我们看病少花钱，不出远门就行。不管你们怎么改，只要让我们老百姓满意就叫好，就叫成功。”采访中，一位率真的农民坦诚地告诉记者。

     确实，看如今，在基层医改这场改革的大潮中，全市药品零差率销售为药价“瘦身”；住院费用比例节节“跳水”；财政保障补贴打破了“以药养医”的格局……一项项新体制、新机制都在牵引着基层医疗机构走在“公益性”这条得民心、顺民意的阳光大道上。

     任何一项改革都伴随着种种问题和多重矛盾，而且，基层公卫工作点多面广，难而细。但只要大胆尝试，敢于创新实践，让广大基层群众满意，老百姓受益，付出再大的耐心和努力，又何乐而不为呢？

  兴修水利乐了农民

     2013 年，连平县委县政府利用有限的财政资金，兴修多项水利工程，不仅解决了农村水利灌溉问题，还美化优化了乡村环境。目前，大湖水小流域综合治理工程之大湖河整治等水利工程正在紧锣密鼓进行。

    河道整治扮靓农村

     今年4 月，大湖镇村民就可悠闲地漫步在大湖河边，欣赏两岸的景色，看水清见底……目前，大湖水小流域综合治理工程之大湖河整治正在紧锣密鼓进行中，河底进行了“三面光”，河岸加高了防洪堤，既美观，又能起到防洪防汛的作用。

     大湖水小流域综合治理工程是 “2013 年县政府十件实事”之一，也是河源市2013 年重点工程项目。2013 年，连平县启动了连平河隆街段河道整治工程及大湖河小流域综合治理工程。

     该项目建设范围从隆街镇上游三坑村至下游田螺坝水坡，河段总长 12.1 公里。重点整治为上游山陂经济社至下游河角水陂处，河段长度3.741 公里。整治内容包括河道路疏浚、新建堤防、加高加固现有堤防、新建重建排水涵闸，工程总投资为2983.78 万元。去年12月底，开工建设。

     该项目省级审核投资2630 万元，上级补助1600 多万元。于去年9 月份完成了招投标工作，9 月28 日中标单位进场施工。目前已投资1000 万元，预计今年4月完成投入使用。

    灌区加固惠泽5万农民

     去年4 月，瓮潭灌区加固改造工程主体完工。据了解，瓮潭灌区位于大湖水流域，是连平县骨干灌区、河源市灌溉面积最大的一宗灌区工程。工程完工后，瓮潭灌区设计灌溉面积达45075 亩，其中水田37881 亩，旱地7194 亩。灌区涉及连平县的大湖镇、绣缎镇和三角镇3 个镇、22 个行政村，总人口5万人。

     “离灌区最远的三角镇得益最大，农民灌溉方便多了。”连平县水利局相关负责人介绍，瓮潭灌区修建于上世纪六七十年代，灌渠基本为土渠，渗漏崩塌严重，虽然近年来进行了部分末级渠系建设，但灌区供水状态仍未完全改善，下游工农业用水较紧张。为了更好解决瓮潭灌区内的农田用水、工业用水及辖区内城镇农村居民的生活用水难问题，提高灌区内农民的收入水平、工业产值及居民生活用水质量，县委县政府立项建设了瓮潭灌区加固改造工程。

     工程于2012 年4 月完成招投标程序，2012 年7 月进场施工，去年4 月，工程主体完工，瓮潭灌区加固改造工程总投资8562.98 万元，其中省级补助资金6850 万元。瓮潭灌区加固改造项目各级渠道总长74.94㎞，本次设计共改造渠道长度69.73㎞，续建渠道长5.21㎞。

     本报记者 郑婷影 见习记者 杨建芳 特约记者 周建华