老太不知如何申请特定门诊 本报记者跑腿帮她的忙
市民求助:
近日,家住源城区上城朱门亭大岭背东巷的周玉招求助《记者帮办》。她向记者反映,自己已经60 多岁了,患有高血压,还患有中耳炎,左耳已完全听不清,又有颈椎骨质增生压迫神经,经常头晕头痛。她是烟酒厂退休员工,老伴年事已高,儿子也无劳动能力,家里没有什么收入,无法承担现在的医药费。听说可以申请特定门诊,但自己不知怎么申请,需要哪些手续。
记者帮办:
记者咨询了源城区社保分局相关部门,他们给出了办理特殊门诊的流程。首先要确认的是患者患有规定内的 16 种疾病内的一种或者几种。这16 种疾病包括高血压,要求是二期及以上。中耳炎和颈椎骨质增生并不包括在内。符合高血压二期的同时还必须满足以下两个条件。
一,收缩压≥ 160mmHg 或舒张压≥ 95mmHg。
二,靶器官损害(至少有下列一种器官损害):①左室肥厚;②眼底视网膜A 普遍或局限性狭窄;③微量蛋白尿或血浆肌酐浓度;④动脉粥样硬化的超声或放射学证据。还必须要有相关的高血压住院病历及检查报告。
接下来需要区社保分局负责办理特定门诊的工作人员开具通知书,随同患者到二级以上医院复检,主要检查项目是心电图和验血,以再次确诊病人确实患有以上器官损害。
最后由医院出具特定门诊申请表供患者填写。根据特定门诊报销标准,特定门诊报销标准是73%,一个月最高可报 333 元的费用。对报销的药物品种也有规定,比如周姨符合特定门诊的病种是高血压,报销的药物也只能是治疗高血压的相关药品。周姨的情况可以申请特定门诊,现在需要到医院再做复检即可。
帮办记者 杨建芳
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