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与时间赛跑 跟死神较量 市人民医院医护人员两度救回患者生命

“快!快!快!室颤!200 焦电!” “200 焦电!”“按压!按压!”“好,回来 了!心率31 次,准备起博器!”“又来 了!室颤!”“电!电!电!”“按压!过 床!按压!电!”这一幕

“快!快!快!室颤!200 焦电!” “200 焦电!”“按压!按压!”“好,回来 了!心率31 次,准备起博器!”“又来 了!室颤!”“电!电!电!”“按压!过 床!按压!电!”这一幕,发生在7 月8 日11 时32 分市人民医院介入导管室 门口,医护人员持续80 分钟心脏按压, 50 余次心脏电击,将一名特殊的心肌 梗死合并主动脉夹层患者从死神手中 成功抢救过来,期间植入两枚支架,两 周后,患者恢复良好,随即出院。

患者送导管室途中突发 室颤,妥善处置从死神手中挽 回生命

71 岁的黄先生身体还算硬朗,但 在7 月8 日9 时许,突然出现胸痛症状, 压榨性疼痛,伴有恶心和濒死感,这可 让年事已高的黄先生上气不接下气, 很快便大汗淋漓。家人也在最短的时 间内将黄先生送至了市人民医院。针 对黄先生的症状,急诊科医生很快就 判断,黄先生患上了急性心肌梗死,而 此时,黄先生的心脏下壁、右室、后壁 心肌已梗死。医院立即开通绿色通 道,“一键式”启动胸痛中心,对黄先生 进行急救。

然而,就在黄先生被送往导管室 的途中,他突然出现了室颤(心室丧失 有效的整体收缩能力,常是临终前的 一种致命性心律失常),并逐渐丧失了 意识。市人民医院医护人员立即采取 电除颤并心肺复苏等急救措施,心内 科三区副主任医师乐建华率领导管 室团队10 余名医护人员,对黄先生开 展了一个多小时的心肺复苏,80 分钟 里持续按压心脏并电击超过50 次,终 于帮助黄先生的心脏复律成功。在 右冠状动脉植入一枚支架,并植入临 时起搏器后,黄先生被转入了ICU 进 行后续观察治疗。3 天后,病情稳定 的黄先生拔除了临时起搏器,转入了 普通病房。

出院时再发重症,医护人 员再度为患者保驾护航

经过多日的治疗,7 月18 日,恢复 良好的黄先生已经在准备出院。但就 在此时,黄先生又感到胸口剧烈疼痛, 医生立即安排进行心电图检查,但排 除了黄先生再次发生心肌梗死的可 能。后经增强CT检查才发现,黄先生 此次患上的是主动脉夹层(主动脉腔 内血液从主动脉内膜撕裂处进入主 动脉中膜,65%-70%患者在急性期死 于心脏压塞、心律失常等)。心内科 联合介入血管外科连夜再次将黄先 生送入导管室,并在黄先生的主动脉 中植入一枚支架,再度成功挽救了黄 先生的生命。7 月22 日,黄先生在市 人民医院医护人员的照料下,终于痊 愈出院。

市人民医院心内科主任蒋爱忠表 示,黄先生是医院胸痛中心自成立以 来,急诊科、心内科、介入血管科经绿 色通道成功救治的典型病例。“急性胸 痛往往是重病的征兆,救治刻不容 缓。”蒋爱忠说,每一位胸痛患者及家 属必须认识到时间就是生命。尤其 是针对心肌梗死来说,时间就是心 肌,心肌就是生命,因为心脏血管堵 塞时间越久,近期及远期的死亡率均 会大幅度提高,所以,胸痛时,如果需 要紧急开通血管,家属应该听从专业 医生建议,尽早做出决定,争分夺秒地 再次开通心脏血管,才能最大程度降 低死亡率。

本报记者 彭茂洋



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