对于绝大多数市民来说，腹主动脉瘤是一个陌生的名字，然而在我国却是一种最为常见的动脉瘤之一，是患者体内一颗极其危险的“定时炸弹”，其破裂后致死率高达90%。就是这样一种危险的疾病，在市人民医院介入血管心脏外科团队的努力下，救治水平和成功率不断提升。近日，市人民医院就克服重重困难，成功抢救一名腹主动脉瘤破裂患者，目前患者术后恢复良好，现已平安出院。

腹痛未重视引严重后果

今年7月30日，家住东源的69岁张先生突然有些腹痛，他以为只是简单的腹痛，过一会儿就好，因此并未引起重视。直到8月3日，张先生的腹痛从肚脐周围逐渐向腰背部扩展，病情加重，他才在家属的陪同下去了东源县人民医院。经东源县人民医院医护人员检查后，初步确诊为腹主动脉瘤破裂，病情危重，立即建议家属将张先生送往市人民医院进行紧急救治。

当日下午2时左右，张先生来到市人民医院时，心率已经达到了120次/分，血压仅仅只有70/55mmHg，已经出现了休克症状。经市人民医院医护人员诊治发现，张先生的腹主动脉瘤破裂，血液也在腹腔内形成了大面积血肿，情况紧急，急需手术，张先生也被立即送往了介入血管心脏外科。

启动绿色通道拯救患者

“张先生的病情非常凶险，只有立即手术才有可能挽回生命，这样的手术就是在同死神争时间。”介入血管心脏外科主任李立涛一面向家属陈述张先生的病情，一面联系麻醉、介入导管室、输血科、ICU等相关科室做好手术准备。在征得家属同意手术之后，张先生被立即送入了介入室。

考虑张先生肺功能差，自身基础疾病较多，腹主动脉瘤已经破裂形成血肿，开放性手术反而容易增加死亡风险。李立涛立即决定采用腹主动脉瘤腔内隔绝修复的微创手术方式，但由于张先生血压低，左侧髂外动脉重度狭窄，并且存在短段闭塞，阻碍了导管通过，手术难度极大。但在医护人员的共同努力下，张先生的手术还是取得了成功，随后被转入了ICU继续治疗。8月中旬，张先生经复查，动脉瘤隔绝良好，随即康复出院。

微创手术让“炸弹”变“哑弹”

“我们这个微创手术实际就是给血管加了个‘内衬’，用覆膜支架隔绝病变部位的瘤体，最终将‘炸弹’变成‘哑弹’。”李立涛说，微创手术方案只需在大腿根部微小切口，将覆膜支架植入血管，阻隔病变的动脉瘤体和正常血管。截至记者发稿时，市人民医院介入血管心脏外科又再次完成了一位腹主动脉瘤患者的腔内隔绝修复手术，患者也平安出院，这标志着该院对腹主动脉瘤的治疗水平迈上了一个新台阶，在全省处于先进水平。

据统计，55岁以上的男性中老年人中，腹主动脉瘤的患病率高达8.8%。“75%的腹主动脉瘤患者在瘤体破裂前是没有任何征兆的，破裂之后极易死于急性失血，死亡率高达90%。”李立涛建议有吸烟史、家族史、高血压、高血脂等情况的高危群体要定期体检，同时在体检中最好加入血管的检查项目，比如腹主动脉彩超，便于提前筛查。

本报记者 彭茂洋