本报讯 记者 高雅 近期，广东省人民医院河源医院（以下简称市人民医院）呼吸与危重症医学科成功为一例气管食管瘘患者行Y形覆膜金属支架置入术。这是河源首例Y形金属覆膜支架置入术，不仅代表了市人民医院在呼吸介入技术的又一突破，更切实解决了气管食管瘘患者治疗难点。

61岁的患者陈先生（化姓）确诊食管癌，在外院行化疗后状态一直还不错，日前因咳嗽、咳痰、乏力来到市人民医院就诊。入院时，陈先生吞咽困难，进食时频繁呛咳，咳嗽、咳痰症状严重，同时营养状况也急剧恶化。经相关检查，明确诊断陈先生为气管食管瘘，食管肿瘤坏死后穿透左主支气管膜部，形成异常瘘道。“通俗来讲，就是气管和食管之间穿了个‘洞’，导致患者反复肺部感染，甚至出现呼吸衰竭。”省医派驻专家、呼吸与危重症医学科学科带头人罗少华主任解释。

针对陈先生的情况，市人民医院开展多学科联合会诊，认为在气管镜下置入支架，对气管食管瘘进行封堵，是较为合适的选择。经患者及家属充分知情和同意后，在手术室麻醉科团队的配合下，罗少华带领呼吸内镜介入团队为患者实施气管支架置入术，过程顺利，耗时不超过15分钟。术后复查CT显示，支架位置固定，很好地覆盖了气管食管瘘，起到了隔绝作用。陈先生术后恢复良好，咳嗽、咳痰症状减轻，达到预期效果，为后续治疗创造了机会。

气管食管瘘一直是外科、肿瘤科的治疗难题，气管支架封堵瘘口成为气管食管瘘的重要治疗方法。“在肺癌、支气管癌、食管癌等胸部肿瘤患者中，气管食管瘘发生率高达5%～15%。以前，河源该类患者大部分会选择到广州治疗，现在，越来越多患者信任市人民医院，选择留在本地治疗。”罗少华说。

气管食管瘘患者置入Y形覆膜气管支架的成功，填补了本地呼吸介入技术的空白。自2021年9月以来，市人民医院呼吸与危重症医学科在学科带头人罗少华带领下，已常规开展多种检查及治疗项目，并开创了多个“河源首例”，如内科胸腔镜术、硬质支气管镜下硅酮支架置入术、超声引导经支气管细针穿刺术（EBUS-TBNA)、经支气管冷冻肺活检术、胸腔镜下胸膜粘连激光烙断术、激光蚀刻支气管成形术等，医疗技术水平显著提高。

接下来，市人民医院呼吸与危重症医学科将继续以呼吸介入为立足点，开展适合本地区的新技术，提高科室整体医疗水平，以精湛的医疗技术和优质的医疗服务，为市民群众提供帮助。