3月1日起,我市全面推行医保政务服务市内通办 61项高频事项实现“就近办便捷办”
本报讯 记者 高雅 通讯员 林雪静 河源市医疗保障局近日发布《河源市医保政务服务事项市内通办及免备案(免选点)服务实施方案》,明确自2026年3月1日起,在全市范围内全面推行医保政务服务事项“市内通办”及免备案(免选点)服务。
根据方案,此次改革的核心是将原有的“按参保人所属区划提供经办服务”模式,全面调整为“就近就地提供经办服务”。依托国家医保信息平台及线上服务渠道,全市职工医保、城乡居民医保参保人可在全市范围内任意医保经办大厅(窗口)或线上渠道,办理24类共61项医保政务服务事项,实现“就近受理、跨区通办、限时办结、群众满意。”
此次公布的“市内通办”项目清单覆盖了参保群众关注度高、办理频次高的各类业务,包括:异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作等人员备案;门诊、住院费用报销;产前检查费支付;生育医疗费支付;计划生育医疗费支付;生育津贴支付;符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴;医疗救助对象医疗费用手工(零星)报销;医疗机构申请定点协议管理;零售药店申请定点协议管理等24项内容,基本实现了医保高频事项的全覆盖。
方案还推出了“免备案”和“免选点”两项重磅便民措施。在“免备案”方面,参保人办理“其他临时外出就医人员备案”和“生育异地备案”2类事项时,无需提前向医保经办机构申请,可直接在异地定点医药机构享受医保待遇,极大简化了临时外出就医的备案流程,满足了紧急就医需求。在“免选点”方面,方案进一步扩大了参保人的就医选择范围,涉及门诊特定病种定点医疗机构选定、省内异地双通道报销、异地长期居住人员普通门诊定点医疗机构选定,参保人就医将更加灵活自主,就医体验进一步提升。
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