核心提示

      前天上午，市民吴小姐在老城湖滨路一门诊的小本子上写下了自己的名字。“下午过来可以直接看病，减少了排队的时间，这就是预约诊疗带来的好处。”

       一项范围更广、方式更多样的预约诊疗服务有望在我市公立医院铺开。按照卫生部下发的《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见(征求意见稿)》 (以下简称《意见》)的要求，自今年 10 月开始，所有三级医院都要开展预约诊疗服务，二级医院也要逐步开展这项工作。市人民医院作为目前我市唯一的一家三级医院，已着手进行准备工作，将适时开展预约诊疗服务。

有诊所已推行预约服务

      据吴小姐介绍，她第一次到这一门诊看病时，并不知道有预约诊疗这一服务，为此整整等了4 个多小时。“诊所采取的是登记看病制，谁的姓名排在前面，谁就先看。”吴小姐说，看着一个个后到的人反而在她前面先看病了，很着急，但由于人家有约在先，她也只有耐心等待。有了第一次的教训，吴小姐在复诊时一大早就过来预约，结果半个小时不到就拿到药走人了。

      据该诊所的医生介绍，门诊的平均日流量有90 人左右。这一预约诊疗的方式是签名预约，即由患者本人在专门的本子上写下姓名，姓名在前的优先得到诊治。签名只在当天有效，逾期则需要重新预约。

      “采取了这种方式后，上午预约的患者，下午或晚上过来后很快就能排到，节省了排队时间。”该医生说，这种预约方式已经实行了几年，患者对此普遍表示欢迎。

市民对预约诊疗看法不一

      与小型门诊相比，对在公立医院中施行预约诊疗服务，人们的反应和态度如何呢？

      “有预约服务，不用排队，来了就能看病， 当然方便多了。”对在公立医院施行预约诊疗服务，大部分受访群众都表示赞成。但也有一部分持反对意见的人。“一大早来医院排队，就因为没有提前预约，眼瞅着后来的预约者提前看病，让人很难接受。”

      此外，对预约诊疗持反对意见的人还担心：目前就医挂号是先到先得，一旦全面推行预约诊疗，分摊到窗口的号段尤其是专家号段将大幅减少，可能会排挤掉原先基本公平的农村居民就医挂号权利。“与城市居民相比， 农民在开展预约诊疗时将处于劣势。而医院的诊疗资源终究有限，分流给预约的量多， 而留给窗口的就会少。”

       “患者就诊习惯不改变，这种新的服务模式推广起来就比较困难。”市人民医院急诊科一医生表示，患者多年来已形成直接到医院挂号看病的就诊习惯,一时还难以改变。而且很多患者来自县区，有的一大早就来排队了，如果让预约的患者先进门诊看病，他们可能就会认为这是“插队”，从而引起纠纷。

适时开展预约诊疗服务

      记者前天在市人民医院的门诊楼走访时发现，挂号、收费窗口前的座椅上坐着一些患者，各科室门口也有患者在候诊，但给人的感觉并不拥挤。据介绍，这主要是该院实行了取号缴费服务、就医叫号服务，大大方便了患者。

      “医院搬了新址后，看病的效率快了许多。以前花一个上午的时间，现在1 个小时左右能搞定。”在市人民医院陪妻子看病的陈先生说，以前的等待时间大多花在化验及各种仪器检查中，如今检查时间缩短了。在市中医院、市妇幼保健院等二级医院，记者看到虽有排队现象，但患者多表示等待时间在可承受的范围内。

      “ 医院平均每天有800— 1200 人的门诊量，配备有约60 名各科门诊医生，足够满足患者需求。”市人民医院副院长任海宾向记者表示，按照目前的医患数量比，门诊患者一般在半个小时内能得到诊治。而随着病人的增加，施行预约诊疗服务已进入市人民医院的工作日程，准备工作正在进行中。

据任海宾介绍，目前该院正在进行信息化软件的安装工作，以便在条件成熟时随时启动预约诊疗服务工作。“届时预约诊疗服务将采取网上预约挂号、电话预约挂号等方式，总之一切以方便病人为主。”

       有业内人士表示，预约诊疗服务可以帮助市民找对医生，及时就诊，在一定程度上也减少了看病排长队的麻烦，有利于提高医疗资源的调配和使用效率。但是在具体操作中仍有许多问题亟待解决，如弥合城乡居民预约诊疗的差异、预约挂号与排队挂号的关系等。本报记者叶能军文/图