12月1日起，患者持通用病历可在全省各医疗机构就诊。冷春玲 制图

    从12 月1 日起，患者持同一本病历便可在全省不同的医疗机构就诊。与节省下一块钱的工本费相比，市民更加希望通过“一本通” 让做的检查也能“一项通”，让口袋里的钱更多地用在“治病”上。记者在采访中了解到，要达成市民的愿望，医疗机构还需要有相应制度来“保驾护航”。

各项检查未实现“一项通”

    市民郭小姐的抽屉里存下了不少病历本，差不多市区每家医院的病历本她都有，有的医院的病历本还不止一本。在这些病历本上，有的只是简单地写了几次就诊的记录，有的干脆就是空白。郭小姐告诉记者，每次去医院看病，挂号处的工作人员就会丢给她一本崭新的病历本，而有的医生根本就不在病历本上面写记录。看完病后，这些病历本也就被郭小姐随手丢弃了。

    每本病历本的工本费是一块钱，这一块钱倒还是其次，重复检查是最让郭小姐头痛的。郭小姐告诉记者，今年3 月份的时候，她在市区一家医院做了一次B 超，发现体内有一个囊肿。过了一个月，她拿着检查结果去另一家医院就诊时，医生又安排她做了一次B 超。

    得知下个月广东省将推行通用病历这一消息时，郭小姐希望，病历通用后，不要仅仅是省下这一块钱的工本费，更重要的是省去没必要的重复检查，让自己的医药费更多地用在“治病”上。

相应保障制度尚未出台

    对于郭小姐的这种愿望，记者采访了市卫生局的相关负责人，这位负责人还告诉记者，通用病历实现在不同城市不同医疗机构的“通行”，确实可以给市民省去不少麻烦，但是要实现CT 等各项检查的通行，还需要一个漫长的过程。

    在使用通用病历以前，如果患者在一家医院做了检查，再到别的医院看病时，医生会担心患者在叙述病情时可能会有所遗漏，为了慎重起见，医生大多会要求患者重新做检查，增加了患者的经济负担。实行通用病历后，医院很有可能会担心万一出现医疗事故后，追究责任时会混淆不清，所以还是会要求患者再做一次检查。而出现这种现象的根本原因就是相应的保障制度的缺失。

    “如果对医疗纠纷有相应的保障制度出台，患者才可以真正地实现各项检查也能‘一本通’，但这还需要一个长期的过程。”这位负责人告诉记者。

新病历无医院名称

    据市卫生局的相关负责人介绍，现在市区医院使用的病历还是医院自己印的病历，病历上面印的是医院的名字以及医院和各个科室的介绍等广告信息。全省通用新病历的封面与一般的医院病历可以说是大同小异。主要的区别就是病历的封面没有医院名字，而是写着 “广东省医疗机构门(急)诊通用病历”，并注明“ 本病历全省通用”等信息。患者需填写姓名、性别、出生日期、民族、婚姻、工作单位、职业、通信地址、联系电话，以及既往病史、药物过敏史、医保号等个人信息。

    通用病历从12 月1 日开始推行，通用病历的模板也已经公布。到明年3 月1 日，全市所有医疗机构的病历本将全部换成 “广东省医疗机构门（急）诊通用病历”，旧版病历停止使用，但已发给患者使用的旧版病历仍可继续使用。市卫生局还特别要求，如果原来的病历还没有用完，医疗机构不得强迫患者购买新的病历。

    另外，精神病专科医院、眼科医院、口腔医院、结核病防治机构、职业病防治机构等专科特色明显、病历流通性不大、不宜使用通用病历的医疗机构暂时不使用通用病历。

本报记者 冷春玲

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