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据人民网消息，“咳、咳、 咳……”进入春季，周边咳嗽的 孩子徒然增多。春季本是儿童 呼吸道感染的高发季节，再加 上时常出现雾霾天，怎样治疗 咳嗽成了父母们头痛的问题。 北京民航总医院儿科主任医师 王红介绍，小儿咳嗽看似平常， 但非小事，儿童用药安全是第 一位的。对于治疗小儿有痰咳 嗽，家长应牢记“安全祛痰”优 先的原则。

气温变化无常 小儿咳嗽不可忽视

春季又进入儿童呼吸系统疾病的多发 季节。据了解,北京市不少儿童专科医院每 日门诊量都达到4000-5000 人次，其中因为 感冒、发烧和支气管炎、肺炎而前来医院就 诊的儿童比较集中，至少占了儿科门诊量 的一半以上。而这些疾病的最常见症状就 是咳嗽。

王红介绍，小儿咳嗽看似平常，但不能 加以忽视。一来因为春天早晚温差大，忽冷 忽热、变化无常,小孩子机体抵抗力及免疫 力本来低下,稍有诱因就容易染上呼吸系统 疾病，从而让咳嗽“缠”上孩子；二来春季雾 霾天增多，空气中漂浮的粉尘、烟尘、尘螨等 过敏原会加重刺激呼吸道，让本来就咳嗽的 孩子病症加重，甚至引发胸闷、呼吸不畅等 严重的后果。

有痰咳嗽 祛痰重于镇咳

儿科门诊中常常有家长问，为什么孩 子总是咳，喉咙听上去有痰声，却又咳不出 来？吃了一大堆镇咳药还是没止咳？

王红解释，大部分小儿咳嗽是由呼 吸道的分泌物——“ 痰”增加导致的。 呼吸道的痰液中有很多蛋白质的成分， 如果没有排出，进入呼吸道的细菌就会 在痰液里快速繁殖导致继发感染，然而 小儿咳嗽力量弱，不能有效清除气道的 分泌物，导致痰液引流不畅，从而使病 情加重。

王红强调，儿童咳嗽咯痰时，应以祛痰 优先。祛痰药能将痰液溶解，变得稀薄一 些，这样孩子比较容易将痰排出，不给细菌 留下繁殖的机会。随着呼吸道恢复通畅， 咳嗽也将随之得到有效缓解。

所以，在有痰咳嗽的治疗上，“ 祛 痰”重于“镇咳”。如果用中枢镇咳药的 话，容易出现痰液阻塞呼吸道，导致儿 童呼吸困难。中枢镇咳药还能抑制支 气管腺体的分泌，使痰液粘稠，更加难 以咳出。

很多家长在孩子咳嗽时，采用中、西 药合并治疗，还有的家长，一见孩子咳就 要求打抗生素。王红提醒，作为家长，绝 对不能盲目用药，忽略儿童用药的科学性 与安全性。

儿童止咳祛痰用药应“对症下药”，注 意安全风险。如果针对单纯咳嗽祛痰的 情况，应尽量使用单一成分，以免增加用 药风险。

儿童咳嗽选用的祛痰止咳药物，单一 成分，安全性更高，可避免造成药物的重 复使用而使药物过量。如盐酸氨溴索成 分的止咳祛痰药，祛痰安全性好，如沐舒 坦口服液。

有些家长喜欢给孩子使用含有多种 成分的复方止咳药物，觉得它能缓解很多 症状，用途广。有些复方制剂需谨慎对 待，需要在医生的建议下使用。王红强 调说，复方药物不能随意用在孩子身上， 用药需谨慎。因为孩子可能只是流鼻涕、 咳嗽，但是不发烧，或只咳嗽不需要平喘， 又不流鼻涕又不发烧，这样复合药物里有 些成分就多余了，对孩子的身体反而是一 种伤害。