让“智慧医保”惠及千家万户
本报讯 记者 张涛 通讯员 李逸伦 为深入推进党史学习教育,提高参保群众对医疗保障服务项目知晓度,昨日,河源市医疗保障局和中国人保财险河源市分公司联合举行河源市“便民医保”“智慧医保”“阳光医保”启动仪式,“源医保+”小程序正式上线启动,市民可通过“源医保+”小程序享受医保便民服务。
据了解,市医保局一直以构建“便民医保”“智慧医保”“阳光医保”为目标,大力推动医保信息化,致力推动医保经办能力现代化,加快建立全市统一的医保经办管理体系,取得了显著的成效,为参保群众提供了便捷、高效的医疗保障。今年3月18日,我市上线国家医保信息平台,之后又陆续开通了国家医保APP、粤省事、粤医保公共服务功能。为适应信息化的要求,市医保局源城分局开发了“源医保+”小程序,进一步加快了我市医保经办信息化进程。接下来,市医保局还将把信息化建设摆在更加重要的位置,积极协助省市项目组完善国家医保信息平台功能模块,推广使用好“源医保+”小程序,开通对接更多的国家医保APP、粤省事、粤医保医疗保障公共服务项目,大力推广医保电子凭证应用,全面实现数据“多跑路”,群众“少跑腿”目标,让“智慧医保”惠及千家万户。
市医保局表示,将提高经办服务水平,大力推动医保经办能力现代化建设,加强业务培训和队伍建设,优化经办流程,完善经办规程,建立完善全市统一的经办项目、经办规程、经办标准等经办管理体系。在此基础上,强化基金使用监督管理,构建“阳光医保”,在全社会营造规范使用管理医保基金的浓郁氛围。同时认真开展打击欺诈骗保专项整治行动,着力构建“不敢骗”“不能骗”和“不想骗”的医疗保障生态环境。
作为社保业务主承保单位,中国人保财险河源市分公司主动对外公告医疗保险理赔服务廉政监督举报电话和邮箱,积极配合医保部门对全市定点医疗机构开展打击欺诈骗保行动,2018-2020年共计出动710人次,对全市73家定点医疗机构进行了现场突击检查,审核病历7782份,协助医保局完成审核报告185份,追回违规医保资金达2133多万元。
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