近日，河源市中医院关节外科团队成功为一名81岁女性患者开展机器人辅助下的全髋关节置换术。患者术后三天即可下地走路，恢复良好。这标志着机器人辅助下的骨科手术取得圆满成功。据了解，这是粤东北首例通过机器人辅助来进行的手术。

肖智青（右二）带领团队在术前模拟治疗流程 市中医院供图

患者术后三天可下地走路

患者陈阿婆，因“反复左髋部疼痛，活动受限1月有余”在市中医院入院。在市中医院入院后，通过做MRI（磁共振）显示左侧股骨头缺血性坏死。该院关节外科主任医师肖智青根据患者的病情，召集团队进行会诊，确定使用机器人辅助来进行全髋关节置换术的治疗方案，并得到了患者本人的同意，手术定位为四级。

全髋关节置换术就是髋关节的髋臼侧和股骨侧同时进行置换。髋关节骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良以及髋关节类风湿关节炎等疾病进展到终末期，会严重影响患者的生活质量，患者甚至要靠轮椅生活。髋关节置换术是治疗终末期髋关节疾病最有效的手段。

肖智青表示，机器人主要的作用就是术前确定假体大小、髋臼与股骨假体的位置及下肢长度调整。患者陈阿婆手术进行了约2个小时，在术后三天即可下地走路，经络不会像此前那样疼痛。目前陈阿婆已顺利出院，并恢复良好。

机器人“上岗”有什么优势

髋关节置换手术，假体安放的位置是否最佳成为最关键之处，这直接影响患者术后功能恢复以及假体的使用寿命。

据了解，以往进行传统的髋关节置换术，更多依赖主刀医生的经验和医生对于手臂肌肉的控制，需要看得准、拿得稳，非常考验医生的技术。但由于精准化问题，易造成患者术后两腿长短不一、关节脱位、假体松动等情况。让机器人辅助医生进行关节置换手术，就能够通过客观数据，将假体安放在最精准的位置，从而大大提升手术成功率和工作效率，避免人工测量和操作误差、假体位置不佳等对术后恢复产生的影响。

肖智青介绍，应用机器人辅助，可以精准注册髋臼注册点实现精准磨锉，与术前规划误差控制在1mm以内，让髋臼杯的安装角度与位置达到满意的效果。实现精准测量、精准规划、精准实施、精准康复等特点，让手术更具有保障性。

机器人不会降低对医生的技术要求

引进机器人参与到手术过程中，是否意味着可以降低对医生的技术要求？

肖智青介绍，医生不仅仅是在手术台上的那一两个小时时间发挥作用。术前，医生需要与患者进行深入交流，制定个性化的手术方案；手术中要具备处理任何突发状况的能力；手术后还要指导患者康复。因此，医生才是手术的主导者。而机器人提供的是协助作用，可以帮助医生在手术中实现更加精准的操作。同时，机器人可以帮助年轻医生缩短髋关节置换手术的学习时间。

市中医院相关负责人介绍说，引进机器人进行辅助手术是医院提高手术精准度、提升硬实力的一项新举措。目前，医院已经引进两部机器人，一部用于关节手术、一部用于脊柱手术。未来，这些机器人还将应用到创伤等各类手术当中，为更多患者的健康保驾护航。

（肖青青 王爱明）