断指后，能再接活对患者来说是一件幸事。

    上月27 日，东源县黄村镇刘姓中学生被同班同学砍断三根手指。为将手指再植，其亲属辗转我市几大医院被拒接。后才被送到源城区一小医院实施断指再植手术。大医院不愿接，小医院的技术是否可行？家长一度担心小孩的手指能否接活。

    记者从采访中了解到，近几年来，由于工伤和意外事故的不断增多,我市各种断指等病人不断增多，但我市一些大医院的断指再植手术却在不断萎缩。“显微镜下做手术医生很辛苦，医生不愿开展”， “病人断指后处置不当，手术成功率低”。不少医院说出了难开展此手术的理由。

三根断指接活

    昨日，记者见到了实施了断指再植手术的小刘。小刘现在可以下地活动，三根断指已接活。其母亲告诉记者，小孩手指被砍断后，其亲属辗转市区几大医院都被以“缺少手术材料”推辞拒接，最后才被送到源城区上城医院进行手术。

    “当时，由于路途较远，又在几大医院往返多次，拖的时间比较多，都害怕手术不成功。”刘母说，所幸在河源的一些大医院不愿承担此手术的情况下，河源还有小医院能承担此手术，否则，要转送到市外医院，又要花费一段时间怕接不活了。

    据实施手术的副主任医师谢业东介绍，小刘送过来时失血较多，一边进行抢救，一边进行断指再植手术，在显微镜下操作了8 个多小时，确实很累，好在送过来的断指处置科学，经过10 多天的护理，最终手术成功。

每月实施50多例

    大医院不愿开展的手术，在小医院里每月施行五六十宗。记者了解到，随着我市工厂的不断增多，以及各种意外事故的时有发生，导致各种断指需再接手术的患者不断增多。很多病人发生事故后，按照习惯都往大医院里送，但由于大医院都没有开展此手术，导致病人来回折腾，浪费了时间，贻误了最佳手术时间。

    据介绍，断指再植手术的最佳手术时间是断指后6 小时内进行，手指断离时间久，成活率就很低。由于手指末节血管纤细，再植难度很大；在显微镜下要把0.4mm 细的血管、神经进行精密细致的吻合，并且由于影响再植后断指成活的因素很多，如疼痛刺激、环境温度、情绪波动、肢体活动等，技术难度较大。

大医院不愿接的活

    “按照常理，大医院的医疗资源丰富，技术人才多，更有条件开展断指再植手术，但为何很多医院都不愿开展？”采访中不少患者都告诉记者，如果大医院能实施断指再植手术，都愿意前往，但现实情况是大医院不愿做，小医院忙不过来，最终受害的还是老百姓，有病没地方治。

    记者了解到，早在十多年前，我市的一些大医院都曾经开展过断指再植手术，但因各种因素，都中断不做，以致病人送来，都以“手术材料不全”等各种原因推辞拒接。其中有何原因？

    一个不愿意透露姓名的医生告诉记者，做一个断指再植手术，要好几个人配合，花7 到8 小时的时间，还要在几十倍的显微镜下做，有时刚刚做好，发现血管栓塞了，又取下来重做，做下来就是十几个小时，做好后病人每一小时还要有专业的护理，实在吃力不讨好。由于在公立医院分配体制不合理，手术本身收费又低廉，医生做得再辛苦，也只能拿低廉的加班费。所以很多医生都不愿意做这项手术。而普通骨折手术，花费时间短，成功率又有保障，大家都喜欢做。慢慢的技术人才都萎缩了，最终导致不敢再开展此手术。

    大医院不做，小医院则高兴，甚至有的根本不具备手术准入条件的小医院也开展此手术，患者的治疗难以得到保障。许多病人希望政府主管部门能对我市大医院开展断指再植手术的情况作一个调查，并制订解决方案，以造福百姓。

本报记者 黄仕忠

17岁学生课堂上挥刀连砍同学5刀详见： http://www.hynews.org/news/2010/0930/article_13531.html