在号称人体“生命中枢”所在的脑干部位长有动脉瘤，瘤体破裂造成大量出血，同时瘤体还与脑部众多动脉血管相连，这样复杂的病情，历来都是外科手术的禁区。日前，市人民医院神经外科采用微创介入疗法，将这一随时可能再破裂出血的“不定时炸弹”成功栓塞。这也是市人民医院神经外科血管内介入团队独立完成的首例位置如此特殊的高难度手术。

头疼原是大脑埋“炸弹”

“突发剧烈头疼，有阵阵的撕裂感，大脑像是要爆炸了一样，万分难受。”日前，52 岁的曾女士突发头部撕裂疼痛，入住市人民医院治疗。头部经CT检查提示为“蛛网膜下腔出血”，初步判断为颅内动脉瘤破裂，随后被收入神经外科病房。经进一步检查，医生发现曾女士颅内的动脉瘤所处位置极为特殊，为基底动脉尖动脉瘤，周围有多支重要的血管。

市人民医院神经外科副主任医师张显强告诉记者，基底动脉尖这个部位的动脉瘤，如果采取开颅手术对瘤体进行夹闭，不仅手术部位难显露，且并发症多，手术风险很高。即使采用微创介入疗法，手术部分是脑血管疾病神经介入治疗中最危险的部位，需要先植入支架，在支架的辅助下才能完成栓塞。

手术让患者转危为安

曾女士的动脉瘤位于脑干附近，一旦动脉瘤破裂出血，就会压迫伤及脑干中枢神经系统，轻者病人丧失运动功能，重者立即死亡。手术时一点点小小的失误，曾女士都可能性命不保。但是要把曾女士转送到广州大医院救治，也存在很大风险。患者破裂的动脉瘤随时可能再次破裂，如果在转送途中出现二次破裂，绝大多数病人将丧失生命。

该怎么办？ 看着患者家属心急如焚的样子，医务人员冷静下来，为了抢占抢救的黄金时段，在经得家属同意后，市人民医院神经外科脑血管介入小组决定开展攻坚战，挑战“手术禁区”，对患者实施动脉瘤支架辅助介入栓塞术。

张显强告诉记者，虽然这一挑战取得了成功，但是手术过程也是险象环生，他们在手术过程中先后植入了5 个弹簧圈，没想到放入第5 个后，造成动脉血流不通，这一环节稍有不慎，患者就会命丧黄泉，只好将第5 个弹簧圈取出，可幸运的是，在等待观察了25 分钟后，血流畅通。随后造影显示动脉瘤完全栓塞，瘤腔被弹簧圈完全封闭，相邻血管无破裂出血，远端血管通畅，手术总算取得圆满成功。

出现征兆要及时就医

在脑干部位长有动脉瘤，瘤体破裂出血，同时瘤体还与脑部众多动脉血管相连，如此特殊的手术部位，历来是外科手术的禁区。这一手术的成功标志着该院在动脉瘤介入治疗方面又有了新突破。

张显强表示，部分脑血管病发病3 小时以内是黄金治疗期，就诊间隔时间越长，治疗效果就越不理想。因此，识别脑血管病发病征兆非常重要。在此，他提醒广大市民，发生过突发头疼头晕、偏瘫、嘴歪、流口水、一时性失明、一侧肢体无力不久后又自动好转等症状，要及时到医院神经外科接受检查，这些是脑血管病的发病征兆，千万不要延误了治疗的黄金期。

本报记者 梁小鸿