医学指导：河源东埔社区医院手外科主任张执大

擅长领域：断指再植、拇手指再造、岛状皮瓣及游离皮瓣修复皮肤、软组织缺损及骨外窦周围神经、血管显微外科修复。

病案描述：患者刘某，男，47 岁。12 月2 日，患者被刀切割伤左足背，大出血后到当地医院包扎止血，后到东埔社区医院诊治。入院时患者因疼痛非常痛苦，以“左足不全离断伤”收科。于入院当日顺利完成“左足清创神经血管吻合，1-4 趾伸趾功能重建，骨折内固定术”手术。

专科检查：患者刘某左足背长约8cm斜行伤口，伤口深约1.5cm，翻开皮肤见神经、血管、肌腱、骨折断端外露，伤口麻木，第1-4 趾背伸障碍，伤口活动性出血，污染严重。

术中见：患者皮肤向远端翻开伤口内见足背内侧神经、足背中间皮神经、1-4 趾伸肌腱、胫骨前肌、足背动脉、左足第一二楔骨，足舟骨及左足第三跖骨底部骨折、骨折断端外露，第1-4 趾背伸障碍，各趾皮苍白，皮肤温冷，毛细血管反应不灵敏，近端伤口活动性出血，污染严重。随后医生为患者完成“左足清创神经血管吻合，1-4 趾伸趾功能重建，骨折内固定术”手术及预防感染等对症治疗。

建议：“若手或脚不慎被割伤导致大出血，第一时间是要保持冷静，不要慌。一般割伤使用止血药包扎后都能解决。严重割伤时，如在手臂，要立即取下手表、手链等佩戴物，然后抬起手臂，使其高于心脏，然后直接压迫伤口；如在腿或脚上，除压迫伤口外，还要压迫大腿上部的动脉。”张主任说道，自行进行简单的包扎止血后要速到医院进行进一步的检查和诊治，切勿耽误治疗时间。

张主任提醒，“在恢复期间一定要多休息，不要来回走动，一定要静养，要根据医生的指导，多做一些有益于伤口恢复和愈合的活动，如按摩小腿增加脚部血液循环，有助于恢复。”在饮食方面，多吃一些有益于愈合伤口的食物如：牛奶，牛肉，排骨等，也不要有太大的心理压力，要放宽心，因为心情的好坏也与病情的恢复有关系。

本报记者 戴昉