据统计数据显示，我国60 至 89 岁人群白内障发病率约为 80%，而90 岁以上人群白内障发病率达90%以上。据河源光明眼科医院蓝家敏主任介绍，目前国际学术界公认白内障的最佳治疗方式是手术，即通过白内障超声乳化人工晶体植入是治疗白内障最好的办法。
 

蓝家敏义诊时为村民检查眼睛。
 

白内障眼疾“青睐”老年人

“白内障是我国最主要致盲性眼病。白内障是指眼睛的晶状体由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期浑浊对视力影响不大，而后逐渐加重，直至明显影响视力甚至失明。”蓝家敏说。

白内障最常发生于50 岁以上的老年人，年龄越大发生率越高。糖尿病患者或高度近视患者出现白内障的时间相对较早。另外，一些年轻的病人、新生儿、婴幼儿也可能发生白内障。

白内障的认知误区

“民间曾流传一种说法，白内障要等完全成熟，看不见了才能手术，这是一种错误的观点。”蓝家敏说，随着显微手术的普及和手术技术的提高，视力减退已不是白内障手术的唯一指征。一般来讲，只要视力低于0.3，白内障影响到日常的生活和工作就可以考虑手术。有些患者视力不好，还伴有明显的畏光或眩光等不适，或对比敏感度明显下降，应尽早手术，从而改善生活质量。如果等到成熟期或过期手术，不但可能因晶状体过熟引起继发性青光眼或葡萄膜炎，而且手术难度加大，并发症相对较多。

“部分白内障患者先兆就是老花眼突然消失，认为自己老花眼好了，其实不然。” 蓝家敏提醒，人到老年以后，会逐渐出现老花眼，这是老年人的正常生理变化。如果同时发生白内障，晶状体纤维发生变性，晶体膨胀和混浊，使中央部分的屈光力增加，视近物反而清晰，可改用度数较低的老花镜，甚至不必戴眼镜；如果晶状体混浊未波及瞳孔区，远视力可无大影响。因此老花眼消失可能是白内障的先兆，并不代表自己的眼睛好，应到医院详细检查。

手术是根治白内障唯一方法

蓝家敏表示，白内障超声乳化人工晶体植入是目前最好的治疗方法, 其优点主要体现在以下几方面：手术切口小，传统手术切口12mm，此手术切口仅3—5mm；安全稳定无需缝线，术后反应轻，切口愈合快；术后散光小，视力恢复快而好；手术时间短，手术过程只需10 分钟左右；手术无疼痛，表面麻醉即可。未成熟性白内障，治疗效果更佳。

“白内障药物治疗只能起缓解白内障的发展，并不能从根本上彻底治愈。手术是治疗白内障唯一有效的方法。”蓝家敏解释。因为大部分白内障患者都是老年人，家属及白内障老年人患者对白内障也一知半解，手术前多半紧张或担心治疗效果。那么，白内障手术之前应注意什么呢？对此，蓝家敏提醒首先要消除心理上的紧张情绪。白内障手术是眼科常做的手术，若没有发生并发症，手术时间短，痛苦少，甚至手术后也没有特别的感觉。患者食宿要规律，食易于消化的食物。同时，高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者，应在疾病控制稳定后再施行手术。若有服用相关药物，要在手术前后及当天都继续服用。手术前一天或当天清洗头发，不可使用任何眼部化妆品。

白内障手术后康复准备工作

“手术当天一般不会有疼痛等反应，部分患者有轻微的眼磨，眼红，都是正常的，如有眼胀疼甚至头痛、恶心等症状，应及时咨询医生。”蓝家敏说，服药后部分患者会有手指麻木感，请勿担心；手术当天请勿自己打开包扎，并尽量安静休息；注意用眼卫生，切勿揉眼，术后轻活动，减少低头弯腰，勿咳嗽并保持大便通畅；忌辛辣食物，勿抽烟、喝酒；洗脸、洗澡动作轻柔，勿使水流入眼内；遵守复诊时间，按时点药，如有不适，请及时就诊；点眼药水时请先洗手，两种以上眼水滴用时，要间隔10-15 分钟，夜间睡眠不再点用。

据了解，凡检查到白内障合适手术的患者（无劳动能力、无法定赡养人、无生活来源的患者、享受优抚待遇的“五保”的患者、城市低保的患者：残疾、生活困难的患者）都可得到光明基金援助名额，到光明眼科医院免费接受白内障手术。若家中有白内障患者的市民想了解详情，可致电咨询0762-3315120

本报记者 戴昉 文/图