“患者当天入院，当天进行手术，当天就可以回家。”近日，东埔社区医院在全市率先推行“日间手术”模式，让患者住院费用大幅下降，医保基金得到明显节约，医院床位压力也得到有效缓解。究竟什么是“日间手术”？这种新模式到底给市民带来了哪些便利？对医院又有哪些影响？
 

王炳卫及相关责任医师为『日间手术』患者做术后观察。

患者

看病省时又省钱

“‘日间手术’是指病人入院、手术和出院在1 个工作日（24 小时）中完成的手术，其中包括术前检查、手术、术后恢复和办理出院等环节。”广东省第二人民医院常驻东埔社区医院泌尿外科执行主任、副主任医师王炳卫介绍，“日间手术”在我国港澳台地区开展得很好，内地则在大城市中的一些医院有开展该新型手术模式，东埔社区医院则试点在泌尿外科针对输尿管结石病种推行日间手术。

32 岁的刘小妹是我市紫金县人，因左侧的腰腹部疼痛了一周特意来到东埔社区医院看病，王炳卫接待并为其做常规、专科等相关检查，诊断为“左输尿管下段结石并左肾轻度积水”，需进行输尿管镜碎石术。医生告诉她，像她这种情况完全可以做“日间手术”，一天就可以搞定。“原本以为要住院好几天呢，没想到上午做检查确诊后就可以立刻安排手术，做完手术观察了6 个小时左右就可以回家，真的很方便。”刘小妹说。

“当天下午为患者刘小妹给予输尿管镜下钬激光碎石取石、支架管置入术，术后观察6 小时进行术后复查，患者腹部平片结石已取尽，支架管位置正常，随后患者予以出院。”王炳卫说。

据了解，医院为“日间手术”患者专门建立了绿色通道，为患者节省排队、预约手术等时间，24 小时内完成术前检查、手术、术后恢复及观察、办理出院等环节。

目前，参保患者在医院进行日间手术时其报销与普通住院相同，全部纳入医疗报销。王炳卫介绍，科室目前开展的“日间手术”，全部在24 小时内完成术前检查、术前评估、手术及出院，住院时间大幅缩短，由原来的平均3 天左右下降至1 天。“日间手术”人均费用同普通住院费用相比减少20%。

医院

优化医疗资源提升服务

“日间手术”的推行让患者节省了时间和金钱，那么对于医院来说又有什么影响呢？据了解，目前东埔社区医院在泌尿外科试行“日间手术”，王炳卫的感受是，科室病床的周转率大幅提高了，手术量明显增长了，科室有限的床位资源得到了有效利用。 “原本有些患者需要等床位好几天才能手术，现在通过‘日间手术’就不需要再等床位了。一定程度上缓解了住院病房和门诊、急诊病房出现的患者积压难题，提高床位使用率，优化医疗资源。”

对医院来说，医院床位使用率提高了，手术室运行成本也节约了，可谓是双赢的事情。不过，“日间手术”对医疗水平的要求也比较高。“这也要求我们医生要不断提升医技水平和责任心，从而大幅提升服务能力。” 王炳卫如是说。

据了解，为让“日间手术”切实达到省钱、省时、放心、安心的目的，东埔社区医院针对手术全流程制定了一系列严格的管理规定。王炳卫介绍，医院实行手术分级管理制度，明确必须是副主任医师以上职称、有丰富临床经验的医生才能开展“日间手术”；实行手术医生负责制，要求手术医生在术前评估与谈话、术后观察处理和出院评估三个环节都要与患者见面。患者出院后，一个月左右通知患者前来医院进行复诊，了解患者的康复情况，确保医疗安全。

“日间手术”是一个医改的突破口，也是一个医院内部精益管理的突破口。对降低病人费用、改善医疗服务质量与效率，以及提高医院的医疗服务水平都具有积极意义。

本报记者  戴昉  文/图