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妇科三大癌症如何筛查

本报讯 记者 戴昉众所周知,癌症早期 发现、早期治疗的效果远远好于晚期。宫颈 癌的筛查已经受到人们的广泛重视。那么 妇科三大癌的另外两员大将——子宫内膜 癌(又称子宫体癌)和卵巢癌,有没有好的筛
本报讯 记者 戴昉 众所周知,癌症早期 发现、早期治疗的效果远远好于晚期。宫颈 癌的筛查已经受到人们的广泛重视。那么 妇科三大癌的另外两员大将——子宫内膜 癌(又称子宫体癌)和卵巢癌,有没有好的筛 查办法来早期发现呢?对此,粤东健康体检 中心陈罗新主任给出了建议。

“内膜癌的病因不清楚,只知道内膜癌 和高血压、肥胖、糖尿病、长期使用雌激素 药物、乳腺癌/内膜癌家族史有关。所以 做不到像宫颈癌那样通过检测HPV 病毒 来筛查肿瘤。”陈罗新说,因此,常规体检 时进行内膜癌的筛查全世界都是不推荐 的。但是,对于特殊人群却是需要定期监 测内膜。“诸如有症状(阴道不规则出血、 排液)的绝经后、肥胖、多囊卵巢综合征、 不孕、使用雌激素或者他莫西芬等患者; 患有分泌雌激素的肿瘤;Lynch 综合征患 者,从35 岁开始应该每年通过妇科检查、 超声和内膜活检来筛查内膜癌。”陈罗新 提醒,对于平时身体健康的人群是不需要 做内膜癌筛查的,“少吃高脂肪食物、控制 血压血糖、不乱吃各种补品(尤其是含有 雌激素的东西)以及月经不好的女性朋友 早点看医生,这些才是真正降低内膜癌发 生的措施。”

此外,女性朋友们还要警惕卵巢癌,因 为卵巢癌是一种恶性程度很高的妇科肿瘤, 发现时往往已经是晚期,所以位列妇科癌症 病死率之首,是名副其实的“妇癌之王”。需 要注意的是卵巢癌早期没有症状,所以早期 发现很困难。

对此,陈罗新表示,目前还没有有效 现代医学手段筛查早期的卵巢癌,也不 建议对健康的、无症状女性进行卵巢癌 的筛查。“ 但是,对于一些女性是卵巢癌 的高危人群,包括卵巢癌家族史,尤其是 直系亲属有卵巢癌;基因突变者,尤其 BRCA1/2 基因突变和Lynch 综合征患者, 应该考虑接受卵巢癌筛查,方法需要和 医生具体讨论。”

在妇科三大癌症中,癌王卵巢癌和发病 率最高的子宫内膜癌都没有太好的早期筛 查方式。相对而言,宫颈癌不仅有明确的筛 查方法,还可以通过接种HPV疫苗来预防。 对于女性而言,最重要的是平时要有健康意 识,重视自身健康,坚持每年进行体检,有疾 病也能早发现早治疗。



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