牙周病的主要致病因素是牙菌斑，平时我们要做到

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据羊城晚报消息，牙周疾病是常见的口 腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因 之一。然而，武警广东省总队医院口腔科牙 周病主治医师邓坤表示，很多人对牙周病不 重视，在早期没有牙痛就不去看医生，直到 感觉牙齿松动或疼痛时，即便再积极治疗， 还是不可能恢复到完全健康的水平，甚至无 法保留牙齿。

有牙结石就有牙周炎

目前，牙周炎的患病率非常高，邓坤说， 临床上有二十岁左右患病的，而三十岁以上 成年人患病率几乎达到80%-90%。因牙周炎 的早中期症状不明显，因而不被重视，出现症 状时，已到不可挽救的病程晚期。邓坤说， “牙周炎是成年人牙齿脱落的主要原因。”

对于牙周病，年龄并不是病情加重的最 主要因素，最主要因素是累积在牙齿上的牙 结石以及寄居其中的细菌。邓坤解释，无论 是肉眼直视，还是在口腔X光片上显现，以 及拔下的牙齿之上，牙周病患者的牙根面上 都可见附着大大小小的牙结石。寄居在牙 结石里的细菌可以释放大量毒素，导致牙龈 发炎，溶解，与牙面分离，继而进一步直接使 牙槽骨发炎，溶解，萎缩。若无牙科治疗介 入，牙槽骨可以被溶解殆尽，最终牙齿自行 脱落。“一般来讲，牙齿上的牙结石越大越 多，寄居的细菌就越多，牙周病就发展得越 迅速越严重”。

有人说，人老了掉牙是自然规律。邓坤 称，从临床所见，只要牙齿上没有牙结石，即便 年龄九十岁，牙周组织可以依然相对健康。

口臭是牙周炎的初期症状

陈先生今年47 岁，上周夜间被牙痛痛 醒，医生检查是牙周病复发。据其回忆，三年 前就被诊断为牙周炎，经治疗后这几年牙齿 没感觉到任何不适，故未加以重视，结果这次 一发作，牙救不回来了，医生说只能拔掉。 邓坤称，现在牙周病已经取代龋齿成为 成人牙齿脱落最常见的原因。其实，牙周病 早期是有一些信号的，如刷牙时牙龈出血、 牙龈肿痛、牙结石等，都是可能会发展成牙 周病的主要原因。特别要注意有没有初期 轻微的口臭，因为这是来自口腔食物残余， 炎性组织或血液等与细菌作用，产生一定的 臭味气体。

这样的症状不像疼痛那样容易引起注 意，患者常常通过多刷牙、用漱口水、口气清 新剂等使症状得到缓解和掩盖，少有人因此 及时就医。“一旦你出现了跟牙周病有关的 危险信号，要抓紧时间去看医生，避免演变 成中重度牙周病”。

一颗牙痛需要治疗一口牙

多数牙周病患者等到牙齿很痛时，才不 得不去看医生。“大多数患者选择性地相信这 些只是局限性牙病。”邓坤说，“其实，只要一颗 牙有症状，治疗上则需要做全口的治疗。”

牙周病是可以通过治疗得到控制，但不 能完全治愈的口腔疾病，即牙齿周围萎缩进 行中的牙槽骨和牙龈，经过治疗，萎缩可以 停止或大为减慢，但是不可能回复到完全健 康的水平，所以经治疗的患牙，还是会出现 松动、牙龈萎缩、牙缝增大、出血等症状。

牙周炎的治疗通常分为龈上洁治（一般 洗牙）和龈下刮治（深度洗牙）。牙周病早中 期的病人只要做深度洗牙，再配合牙周袋药 液冲洗或置放杀菌药物等，就可有效地控制 病情的发展。

对于已经患了牙周病的患者，除了及时 治疗控制病情，同时采用各种方法修复缺 牙。她提醒，任何药物都只是牙周治疗之外 的辅助治疗手段，不能单纯依赖药物来控制牙 周病。“口腔是一个有菌的环境，患牙经过治疗 后，仍然时时面临细菌的威胁。”邓坤说，“所 以，患者经过治疗后，除了平时注意保持口腔 卫生外，一定要坚持定期进行复查，根据病情 控制的好坏而及早采取相应的治疗措施。”

健康小贴士

牙齿清洁是终身大事

邓坤称，牙周病的主要致病因素是牙菌 斑，平时我们要做到持之以恒、较彻底地清 除牙菌斑。

首先，做到早晚刷牙，饭后漱口。

其次，正确的刷牙只能清除牙齿表面菌 斑。而对于藏匿于牙齿间的菌斑，必须使用 牙线、牙间刷。

再有，如果牙石一旦在口腔中形成，靠 刷牙很难去除，必须到正规口腔医疗机构进 行清洁。一般每半年到一年清理一次。