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和平县紧密型县域医共体建设显成效 有效缓解群众看病难题

2017年先后被纳入省、国家紧密型县域医共体建设试点县后,和平县积极依托县人民医院组建了县医共体总医院(以下简称总医院),通过狠抓医疗质量、开展“互联网+”医疗服务等措施,扎实推进紧密型县域医共体建设,有效推进了县域医共体内一盘棋运作与发展,县域医疗卫生服务能力得到稳步提升,有效缓解老百姓“看病难、看病贵”问题。

投入近8亿元强弱项补短板

成为试点县后,和平县迅速组织起了推进县域医共体建设的组织机构队伍,先后出台了13个方案,明确部门职责,落实工作措施。同时,重金加强建设,投入近8亿元资金用于强弱项补短板,优化县域相关设施建设,完善医疗设备装备以及提升基层分院医务人员薪酬待遇,并先后在总医院建立起医共体医学影像中心、检验中心、消毒供应中心等医疗中心,进一步通过优化资源配置,减少基层分院运营成本和人力资源支出成本,减轻患者经济负担。

和平县还通过不断向内引进专科人才、资源下沉激活分院造血功能、健全县域急救体系等措施,先后与省、市13家三级甲等医院及11个专科技术团队建立技术协作关系,成立省专家工作室,引进学科带头人、特聘专家10人,2019年总医院成为首批达到国家县级综合服务能力推荐标准的县级医院之一。总医院成立以来共下沉专家43名,专家下乡1037人次,临床带教及查房520次,让基层分院实现I、II级手术零突破,完成各类创伤手术近300台,各分院对常见病、多发病等66种基本病种的规范化诊疗水平不断提高,带动了医疗质量的同质化发展。急救中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心、心脑血管介入中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等救治中心的成立,带动县域基层分院的急救能力提升。

基层医疗服务水平不断提升

和平县还积极以互联网为纽带,提升基层医疗服务水平。通过实施“互联网+远程心电”、“互联网+在线诊疗”、远程会诊、“互联网+公共卫生(慢病管理)”相结合的医疗服务,在各镇分院、村卫生站设置起了远程心电监护站,在和平县人民医院设立广东省网络医院和平县分院,在县中医院、各镇卫生院、和平现代医院(民营)、村卫生站设立起网络门诊、诊所;成立了和平县人民医院远程会诊中心和慢性病健康管理中心,让远程会诊、远程门诊、远程影像、远程监护、远程手术、远程教育、远程预约和双向转诊等服务最大限度惠及每一位普通居民,加快实现了疑难重症患者的异地会诊和本地治疗,有效缓解老百姓“看病难、看病贵”问题。真正实现了让数据多跑路,让百姓少花钱。截至7月底,该县镇、村远程心电图检查人数达20.3万人次,其中异常心电图约2700人次,远程影像和远程会诊累计服务6808人次,双向转诊900多例。糖尿病和高血压等慢性病得到进一步规范管理,其中合水卫生院高血压规范管理率从89.63%(2018年末)提升到100%。

通过推进紧密型县域医共体建设,和平县初步实现了“六提升”“两下降”。“六提升”为:县域住院率从改革前的80.1%提升到改革后的86.7%,增幅8.24%;县域就诊率从改革前的78%提升到改革后的91%,增幅16.67%;三、四级手术占比从改革前的11.12%提升到改革后的41.06%,增幅269.64%;基层卫生人员福利待遇人均保障水平从改革前的2.97万元/年提升到改革后的8.3万元/年,增幅179.46%;百姓就医获得感明显提升,社会效益凸显。“两下降”为:药占比和县域次均费用增长率下降,降幅分别为24.62%、20.4%。

本报记者 彭茂洋






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