案例来源：河源市东埔社区医院医学指导：广东省第二人民医院常驻东埔社区医院泌尿外科执行主任、副主任医师、医学博士 邱晓拂

擅长领域：从事泌尿外科男科专业近20 年。熟练掌握泌尿男科常见疾病的诊治，擅长泌尿系结石微创治疗，泌尿系肿瘤以及男性下尿路疾病的诊治，特别是对前列腺癌、前列腺增生以及前列腺炎的诊治和尿道损伤与先天性尿道下裂的修复治疗有较深造诣。

单纯性肾囊肿多为体检时发现

3 个月前，家住龙川县、51 岁的骆先生（化名）左侧腰腹部经常感到疼痛，后体检时发现右肾囊肿。但是，近半个月以来，骆先生表示自己右腰部偶尔感到一阵阵隐痛及不适感。为了自己的健康，骆先生来到东埔社区医院进行进一步检查及治疗。

骆先生入院后医生为其完善相关辅助检查。在超声检查时，发现骆先生双肾形态大小正常，左肾没有任何异常情况；右肾下部发现约73mm×48mm（约鸭蛋大小）的异常暗区，形状呈圆形，结合外院CT结果确诊为右肾囊肿。在邱晓拂教授的指导下，东埔社区医院顺利为骆先生完成后腹腔镜下右肾单纯性囊肿去顶减压术。

邱晓拂教授介绍，单纯性肾囊肿在人群中普遍存在，与其他肾囊肿如多囊肾和获得性肾囊肿有明显不同。获得性肾囊肿顾名思义，是由其他因素引起的，主要发生于尿毒症透析治疗后，一般人不用担心；多囊肾的特点是一般出现在两侧肾脏里，一长好几个，检查肾功能时多显示肾功能有损害，病人还多伴有高血压病；而单纯性肾囊肿一般出现在某一侧肾脏里，而且就长一个，肾功能检查正常，很少有临床症状，所以在体检中发现的占了多数。

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术恢复快

“当囊肿小于4cm 时一般不做处理，若囊肿大于4cm 或增大压迫肾实质造成肾功能损害或出现临床症状如腰部疼痛、高血压、感染等则应手术治疗。”邱晓拂解释道，传统的开放手术，为经腰切口，创伤大，而经皮肾囊肿穿刺抽液硬化剂注射治疗，虽对患者损伤小但易复发。我们采用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，该方法安全有效，创伤小，术中出血少，患者术后痛苦轻，恢复快，住院时间短。“患者手术后两天即可下地行走，一周内就恢复至正常。有单纯性肾囊肿的患者，做完手术后应定期到医院复查。”邱晓佛教授提醒道。

据邱晓拂教授介绍，随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40 岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右，到80 岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。“因此，男性在中年以后要定期去医院体检，发现肾脏有占位病变应明确良性还是恶性，如囊壁有癌变或同时并发肾癌，则应及早手术。”

本报记者 戴昉