今年71 岁的梁大爷患有肺癌，连续几天来，家人都听到老人在咳嗽，特别是晚上，咳嗽得更加厉害，随着病情的恶化，老人出现了咯血症状，满口鲜血，这可吓坏了家人。近日，市人民医院综合介入组成功为肺癌咯血患者进行了支气管动脉栓塞术，让患者转危为安。目前，该院已经成功完成了3 例此项手术，患者术后均恢复良好。

危急

咯血量达到150毫升

梁大爷患有肺癌，并出现持续性咯血两天，经入院保守治疗未见好转，患者最多一次咯血达到了150 毫升，病情十分危急，随时有咯血缺息的可能。

大咯血指1 次行咯血量超过100 毫升或 24小时咯血量超过300毫升，是肺癌、肺部肿瘤患者主要并发症和首要死亡原因，急性和反复大咯血很容易引起窒息或失血性休克，病程凶险。对此，为及时挽救患者，市人民医院立即启动应急预案，组织专家进行会诊。市人民医院综合介入组组长副主任医师李立涛表示，通过对患者的会诊分析，患者曾因肺癌进行过放化疗治疗，体质较差，保守治疗效果也不好，如果患者再次出现咯血，随时都有死亡的可能。同时，患者的情况也已不适宜进行切除肺的外科手术治疗。通过与家属的充分沟通，综合介入组决定为梁大爷进行支气管动脉栓塞术治疗。

效果

精准手术让患者转危为安

支气管动脉栓塞术是一门微创技术，是通过导管将栓塞剂有选择性地注入某一支气管动脉，借以堵塞血管，控制大出血，获得其治疗目的。

医生通过血管造影发现，梁大爷右支气管动脉增粗，肿瘤血管染色明显，可见造影剂外溢，将导管超选插入肿瘤血管，正侧位定位准确后，灌注化疗药物，并用明胶海绵栓塞靶血管，经过1 个多小时的紧张手术后，再次造影见肿瘤血供中断，无造影剂外溢，术后当天咯血完全停止，患者恢复良好，目前已康复出院。

李立涛表示，实施支气管动脉栓塞术主要有两个风险，众所周知支气管动脉变异大，供血管很多，这就给医务人员出了一道难题，超选插管困难；其次是在栓塞过程中，可能损伤供应骨髓血管，导致患者截瘫，但是术中根据造影显示，则很容易避免发生。

突破

该技术的运用填补我市空白

“在过去，对内科保守治疗无效的反复咯血和大咯血患者只能补液、止血等对症、支持治疗，效果较差时，则转外科行肺切除术，虽然可以挽救部分患者的生命，但患者生活质量明显下降。其次是肺切除术创伤大，有的病人不能耐受手术和麻醉，风险太高，恢复慢，费用也非常高。”李立涛表示，支气管动脉栓塞术具有创伤小、见效快的特点，且没有明显禁忌症，还可以为患者节省费用。

据了解，目前，该院已经为多例类似患者成功实施了支气管动脉栓塞术，患者术后均恢复良好。同时，该项技术的成功开展，填补了我市此项技术的空白，也标志着市人民医院介入治疗技术迈上了新的台阶，为大咯血患者带来了福音。

本报记者 梁小鸿