“住院二次医保”是维护职工群众生命健康权益的又一道保障线。 

核心提示：

     职工只需缴费95 元，就可以在一年的保障期内因病住院时，享受基本医疗保险自付部分70% 的“二次报销”，这就是省总工会在全省范围内开展的“在职职工住院医疗综合互助保障活动”（下称“住院二次医保”）。

      8 月29 日，记者从市总工会获悉，我市正式启动了这一新互助保障项目。市总工会主要负责人在接受记者采访时表示，这一互助保障项目将切实减轻职工因患病住院和遭受意外伤害造成的医疗负担，是维护职工群众生命健康权益的一道新的保障线。

     缴95元可“二次报销”

     职工“ 住院二次医保”是今年省总工会开展的职工医疗互助保障活动的重点项目。它最大的特色是职工参加后，患病住院时除享受医保待遇外，个人自付部分还可以再报销70%，因而称之为“住院二次医保”。它具有保费低、保障力度大、普及面广等特点，能起到为政府分忧、为职工解难的作用。

     这一互助保障项目规定，在互助保障有效期内，参保人因病住院治疗、门诊特定项目治疗及门诊慢性病治疗产生的费用经过医保报销后，还可针对其中由个人承担的自付部分费用领取相应的互助金。其中住院治疗按统筹个人自付的70%领取，一个互助保障期内可领取两次。

     门诊特定项目治疗及门诊慢性病治疗按统筹个人自付的50%领取，一个互助保障期内可领取一次。超过医保统筹部分属医保大额医疗补助金报销范围内按个人自付的60%领取，一个互助保障期内可领取一次。

     33万会员可参保享受

     为推进这一新的互助保障项目，省总工会今年筹措3000 万元资金为全省37 万职工购买“住院二次医保”。省总工会针对我市实际情况，专门投入33 万多元为我市在岗在职的2710 名困难职工、70 名在职劳动模范、1000 名工会会员赠送“住院医疗综合互助保障金”。

     根据要求，凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，属于广东省城镇职工基本医疗保险保障范围内16 至60 周岁的在职职工（含公费医疗的党政机关、事业单位）均可参加。职工医疗互助保障活动必须以团体形式参加，单位可根据实际情况选择单个、多个或全部保障项目参保，参保手续由本单位工会到当地总工会职工互助保障机构办理。

     近年来，市总工会加大抓工会组织建设和深化固本强基工程工作的力度，各级工会始终把“党建带工建”作为推进建会的有效机制，以非公有制企业、高新区和工业园区为重点领域，依法推动企业普遍建立工会组织，着力推动组建工作持续健康发展。

      据统计，目前，全市共有基层工会组织 3684 个，工会会员339096 人。今年我市新组建工会目标250 家，发展会员2 万员，仅上半年，全市新组建了企业工会83 个，发展会员5126 人。

     累计参保近3万人次

     为了提升广大职工的医疗保障水平，缓解“看病贵”，切实为职工排忧解难，我市积极深入开展职工医疗互助保障工作。记者获悉，职工医疗互助保障计划推广在我市实施十多年来，因保费低廉、赔付及时、手续简便、非盈利性等特点，深受职工欢迎，极大地缓解了职工因患重大病所造成的经济困难。

     据市总工会提供的最新数据显示，自2003 年实施《广东省女职工安康互助保障计划》和《广东省职工医疗互助保障计划》以来，我市职工参加互助保障人数不断上升，其中2007 年至2013 年“两个计划”累计参保人数29230 人次，收到保费283.19 万元，44 名职工共获得互助保障金68.25 万元，人均领取保障金1.55万元。

     市总工会党组书记、常务副主席何安琼表示，将大力推进职工互助保障工作，积极组织职工参保，严格资金管理使用，把“住院二次医保”打造成一块闪亮的品牌，把各级工会组织打造成广大职工群众信赖的职工之家。下一步将通过各种形式和渠道，广泛宣传“平时注入一滴水，难时互助保平安”的互助互济精神，动员更多的职工参加到职工医疗互助保障计划中来。

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     住院二次医保：全称是“在职职工住院医疗综合互助保障”，由省总工会提出。每次缴费的保障期为1 年，保费为每人95 元，高危行业为每人100 元。保障范围包括因病住院治疗(含急症留观并收入住院治疗的)，门诊特定项目及门诊慢性病治疗，因意外事故、烫伤导致身故或残疾。

     本报记者 张涛 文/图