“为超过2.6万名适龄妇女提供一次乳腺癌、宫颈癌筛查，提高妇女‘两癌’早诊早治率。免费为1.3万名孕妇提供地中海贫血、唐氏综合征、严重致死致残结构畸形的产前筛查。推进家庭医生签约服务……”“优化生育养老支持政策”是2023年河源市十件民生实事之一，事关千家万户的利益，事关百姓福祉。

一年来，在市委、市政府的高度重视下，我市卫健系统加强与有关部门的协调联动，通过制定实施方案、明确任务目标、加强督导与质控、建立奖惩机制等方式，全力推进民生实事项目落地落实，民生保障水平不断提升，人民群众的获得感、幸福感显著增强。

我市开展出生缺陷综合防控检查。

我市开展“两癌”筛查

“两癌”筛查任务超额完成 出生缺陷综合防治见成效

2023年3月份，家住连平县陂头镇的谢女士在听到免费“两癌”筛查开始后，赶忙拿上身份证等材料来到连平县妇幼保健院检查。几天后，她拿到了检查结果，显示一切正常，她也终于放下了悬着的心。

“两癌”筛查是保障女性健康的重要“保护伞”。2023年以来，我市大力开展“两癌”免费筛查活动,对新就业形态劳动者，如女性滴滴驾驶员、快递员及企业近3年未参加过妇检的女职工等对象，组织筛查团队前往企业现场筛查，并与各级妇联开展女性保健知识讲座，进一步保障社会各领域女性群体的生殖健康。截至2023年12月31日，全市完成乳腺癌筛查41789人，累计完成筛查任务160.73%；完成宫颈癌筛查41775人，累计完成筛查任务160.67%。

出生缺陷综合防控是优生优育，提高出生人口质量的有力手段，也是民生实事、惠民政策。2023年初，黄女士（化名）在做地中海贫血产前筛查时发现异常，在做进一步免费检查后，医院发现夫妻双方患同型β地中海贫血，按照遗传规律，该胎儿有四分之一的概率患重度地中海贫血，需要通过做产前诊断来明确。但黄女士一直抱有侥幸心理，在医院多次随访下仍拒绝产前诊断。

“重度β地中海贫血患儿一般生后3-12个月开始发病，呈慢性进行性贫血，需不断地输血和去铁治疗来维持生命，对家庭和社会均是巨大的负担。如果进行造血干细胞移植，需要找到匹配的骨髓，而且要花费几十万元。”市妇幼保健院保健部有关负责人刘志祥告诉记者，当时黄女士未意识到严重性，经市、县区卫生健康局及各级妇联、医疗机构等多个部门多次联合劝说，黄女士才最终同意产前诊断。最终产前诊断结果该胎儿未携带地中海贫血基因，黄女士也如释重负。

据介绍，为做好出生缺陷综合防控工作，2023年以来，我市推动各县区妇幼保健机构在辖区婚姻登记处建立“一站式”婚育健康医学检查场所，为新婚对象提供免费婚前咨询、婚前医学检查；构建全市出生缺陷干预服务网络，为辖区孕妇免费进行地中海贫血、唐氏综合征、严重致死致残结构畸形等产前筛查服务，对阳性孕妇做好专案管理与随访，对异常情况给予产前诊断及相应干预；对新生儿进行疾病筛查，做到早诊断、早治疗；同时对符合国家出生缺陷干预救助项目的疾病给予补助，减轻患儿家庭负担。

截至2023年12月31日，我市已免费为孕妇完成地中海贫血筛查17351例、唐氏综合征筛查16120例，严重致死致残结构畸形筛查14847例。婚前检查率、孕前检查率明显上升，产前筛查率、新生儿疾病筛查率处于目标值以上水平。

家庭医生让群众有“医”靠 为居民健康“守好门”

在江东新区临江卫生院，居民黄伯来到现场，找到自己的家庭医生请他帮忙把把脉，针对最近的失眠状况开个中药方子调理一下。自从签约了临江卫生院的家庭医生团队，黄伯多年的高血压得到了很好的控制，家庭医生也经常通过电话或直接上门，跟踪关心他的身体状况，定期体检，督促其按时吃药。

“老年人健康管理服务项目是国家基本公共卫生服务项目之一，也是重点难点项目。”市卫健局基层科副科长余红端介绍，老年人流动比较大，接受服务的依从性低。不少老年人人口普查常住地在农村，但平时在市区、县城居住陪小孩读书比较多，一年一度的免费健康体检和按规定频次随访服务、宣教工作难以开展。同时，农村地区老年人对基层医疗卫生机构健康管理服务依从性比较低，往往自己感觉身体没有什么不适就不愿意体检，对家庭医生签约后的服务也不重视，是导致老年人健康管理率低的原因之一。

连平县油溪镇的家庭医生走进富乐村，为村民体检。

自2023年“推进家庭医生签约服务，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到62%”被纳入省、市“十件民生实事”项目以来，市卫健局制定印发《河源市落实2023年省市民生实事推进老年人健康管理工作实施方案》，进一步明确责任任务和目标，将家庭医生签约服务、老年人规范健康管理服务纳入基本公卫绩效评价内容并加大分数权重。同时，不断加强培训宣传和指导，先后组织市、县负责老年人健康管理工作负责人、专家参加“广东省基本公共卫生和家庭医生签约服务技能视频培训班”，累计培训了5590人次。“我市基层医疗卫生机构还通过组建家庭医生服务团队的方式，将医防融合贯穿到日常的基本医疗和基本公共卫生服务当中,由临床医生（全科医生）作为老年人健康管理的主要负责人，团队内人员根据岗位职责为群众提供对应的服务。”余红端说，此外，各县区、各基层医疗卫生机构常态化开展巡回医疗、下乡体检、入户随访、开办健康教育讲座、面对面解读体检报告、定期在村卫生站出诊等新型服务模式,变“群众求医”为“医生送医”，让民生温度可触可感。

截至2023年12月31日，我市65岁及以上老年人家庭医生签约率为72.33%；65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率为63.61%，已全面完成任务。

“如今，全市基本公共卫生服务项目推进更加扎实了，通过老年人健康管理项目的落实也进一步带动了高血压、糖尿病患者的健康管理工作。”余红端说，接下来，将充分发挥县域医共体作用，落实优质服务资源（人才、技术）下沉，强化家庭医生签约服务，提高履约质量，进一步提高老年人依从性。同时，将进一步加大宣传，提高广大群众的健康意识，让老年人及其家属自觉、主动到所在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）接受健康服务。

总策划：朱国良 执行：刘烨洲 稿件采写：本报记者 谢梦君 通讯员 李晓静