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全国首个商业健康保险创新药品目录发布 19款药物成功入选

本报讯 据南方+消息,前日,2025创新药高质量发展大会在广州召开。会上,国家医保局发布全国首个商业健康保险创新药品目录,共19个药物成功入选,其中含多个CAR-T(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)治疗药物。

此次纳入目录的19个药品按治疗疾病覆盖罕见病、神经退行性疾病(阿尔茨海默症)、其他实体瘤/血液肿瘤及代谢类疾病。其中包含了CAR-T细胞疗法、单抗类、小分子靶向药等。

相比于医保目录,商保创新药目录有两大特点:一是针对创新程度高、临床价值大、患者获益显著,但因超出“保基本”定位暂时无法纳入基本医保目录的药品。二是该目录内药品的支付方并非国家医保,而是商保公司。

今年1月起,商保创新药目录就以“丙类目录”的名称已经被坊间热议。直至今年7月1日,国家医保局、国家卫健委正式发文明确“商保创新药目录”这一名称,“靴子”这才落地。

据了解,商保创新药目录由国家医保局主导制定,聚焦创新程度高、临床价值显著但超出基本医保“保基本”定位的药品,包括高价肿瘤创新药(如CAR-T疗法)、基因治疗药物、部分罕见病特效药等。其定位是作为基本医保目录的补充,通过商业健康保险(如百万医疗险、惠民保等)提供支付支持,满足患者多元化用药需求。

 






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