怀孕7 月，突发腹部疼痛，被家属紧急送往市人民医院治疗。经检查，原来是“补” 过头，导致突发重症高血脂急性胰腺炎。日前，市人民医院重症医学科经过48 小时的持续血浆置换治疗，成功使该名孕妇周女士降血脂。如今，周女士已平安出院。

补过头高血脂致急性胰腺炎

29 岁的周女士血脂向来偏高，加上还怀着宝宝，家人的重心都放在她身上，只要营养成分高的食物，都往她嘴里送，不仅经常买滋补品给她吃，还天天为她准备夜宵。周女士的体重一路飙升，在妊娠7 个月时，无明显诱因出现腹部疼痛，以上腹部为主，持续性阵发性加剧，伴左侧腰部不适，伴恶心呕吐，被家人紧急送往市人民医院救治。

市人民医院重症医学科主任罗琼湘表示，患者入院后，发现其脂肪血明显，临床考虑为高脂血症性急性重症胰腺炎，检验科危急值报告甘油三脂高到无法测出，血淀粉酶 605U/L，血脂肪酶1922U/L。经市人民医院普外科、妇产科联合会诊，患者急性胰腺炎病情加重，并合并有腹腔感染，生命体征极不平稳，需立即手术终止妊娠。与家属沟通后，送急诊手术室，随后转入ICU监护治疗。

血浆置换术快速净化血液

周女士的病情已经非常严重，如不及时治疗，很可能危及生命。经与家属充分沟通后，市人民医院重症医学科决定在连续性静脉血液过滤（CVVH）模式下为患者实施血浆置换术。

“我们先是置换输入血浆2000 毫升， 5%白蛋白1000 毫升，置换出乳白色废液 3000 毫升，更换滤器后继续行床边CRRT 治疗，一直持续治疗了11 个小时，置换出来的液体才逐渐正常，次日，该科再次在 CVVH 模式下为患者行血浆置换术。”该院 ICU 主任医师罗琼湘说，正常人的血浆是淡黄呈透明状的，而这位患者置换出来的血浆颜色很黄，有点像凝固了的油。经过 48 小时的治疗后，患者生命体征平稳，随后，转入普外科普通病房继续治疗。日前，患者周女士已平安出院。

高血脂病人要定期监测

“女性在怀孕初期受雌激素、孕激素的影响，胆固醇和甘油三酯会比正常时升高 30%左右，并在孕后期达到高峰。这时孕妇又注重营养补充，很容易补过头，导致血脂超标。”罗医生表示，恶心、呕吐、上腹疼痛，是急性胰腺炎的三大主要症状。还有一些妊娠期重症胰腺炎可伴有发热、黄疸、休克和消化道出血等症状。90%以上的患者会恶心、呕吐，并可吐出胆汁。近年来，市人民医院ICU 已应用血浆置换术成功救治了多例急危重症患者，血浆置换术作为一种特殊的血液净化疗法，是目前治疗临床难治性高脂血症最有效的方法。

在此，医生也提醒广大市民，高血脂病人一定要用药把血脂控制在正常范围，并定期监测。一旦出现上腹部持续疼痛，且有恶心、呕吐，要警惕胰腺炎急性发作的可能，及时就医并把自己的血脂情况告诉医生。

本报记者 梁小鸿