河源异地就医即时结算医院已有22家
本报讯 记者 谭兴孚 通讯员 李定佳 昨日,记者从市人社局了解到,目前我市已与广州、惠州等地的22家定点医院联网,参保患者在联网医院就医后,可直接结算报销医疗费,免去以往参保患者需先垫付医药费,再回参保地报销的麻烦。去年我市就有 2158 名城镇职工和1130 名居民到异地就医,报销医疗费分别为2700多万元和1000 多万元。
据介绍,在医保省内异地结算系统没有联网前,河源市民到省内其他医院看病要先垫付医药费再回来报销。但一般到广州看病基本都是大病,看病费用通常高达上万元,甚至几十万元,要市民先垫付就相对困难。而回河源报销时,社保部门要具体审核哪些药品符合规定可报销,哪些不符合规定不能报销,需要一段时间,对群众来说也很不方便。而通过医保异地就医即时结算,结算时只需支付自己所应承担的那部分医疗费即可,其余报销费用由就诊医院与参保地社保局结算。
市社保局医疗科负责人介绍说,2013 年我市开始建设医保省内异地联网结算系统,至今已有22 家省内异地医院可以互联网即时结算,其中广州有广东省人民医院、广东省第二人民医院、广东省中医院、南方医科大学南方医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学第三附属医院等18家,惠州有惠州市中心医院、惠州市第一人民医院、惠州市第三人民医院和惠州市中大惠亚医院4家。
该负责人说,今年下半年,我市还将与省内其他各地级市实现异地就医即时结算,真正建立起完善的异地就医医疗费用结算体系,为我市参保人提供更方便、快捷的就医结算服务。
据了解,到市外就医,住院起付标准为 1000 元,A 档(每人每年50 元)缴费患者报销比例为50%,B 档(每人每年120 元)缴费患者报销比例为60%。
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