家庭医生走进居民家中提供服务。

日前，广东省政府网站发布了《广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》，方案提出，广东要全面开展家庭医生签约服务，到2016 年，家庭医生签约服务覆盖率达到15％以上，重点人群签约服务覆盖率达到30％以上；到 2017 年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%左右，重点人群签约服务覆盖率达到60%左右。据悉，目前，省卫计委已经起草《关于全面建立家庭医生式签约服务制度的实施意见》，正处于征求意见阶段。或许不远的将来，“你与家庭医生签约了吗？”也会成为人们的一句流行语。

据了解，早在2014 年，源城区新江、上城社区卫生服务站已经启动家庭医生试点工作，两年过去了，家庭医生试点工作开展得怎样？取得了什么成效？居民从中得到什么实惠？连日来，记者进行了走访。

调查

部分重点人群享受家庭医生式服务

“阿姨您的血糖控制得不错，今后还要继续按时吃药，平时要多加煅炼，饮食也要清淡。”6 月1 日下午，新江龙尾坝社区服务中心家庭医生如期上门随访，为签约对象刘阿姨做常规检查。

这种在自家客厅里的问诊，让刘阿姨倍感轻松、温暖。 “以前最怕去大医院，排长队不说，还像个‘无头苍蝇’一样到处跑。”刘阿姨说，自从和社区卫生服务中心签订了《源城区家庭医生式服务协议书》后，再也不用为“看病难”犯愁，家里人有头疼脑热时，都是找家庭医生看病、咨询。

其实，在源城区，有部分老年人、精神病患者、慢性病患者、孕产妇、婴幼童、贫困家庭等重点人群像刘阿姨一样，开始享受到家庭医生的服务。5 月31 日，今年79 岁的黎阿婆来到上城社区卫生服务站，与家庭医生签约了《源城区家庭医生式服务协议书》。在协议书上，记者看到家庭医生为签约居民提供有9 项基本服务项目，包括为签约居民建立健康档案，并实施健康动态管理，为签约家庭提供合理膳食、控制体重、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素等健康教育等。

试点单位

已签约1700多户家庭

据了解，源城区新江、上城社区卫生服务站早在2014 年启动家庭医生试点工作，试点社区的居民先于其他居民享受到了“家庭医生”带来的便利。据统计，目前，新江社区卫生服务站累计有1200 多户家庭（约5000 人）签约享受家庭医生服务，上城社区卫生服务站有536 户家庭签约家庭医生（约2000 人）。 “试点工作刚开展时，有些居民不理解这种方式，经过我们耐心的宣传和精心的服务，居民从不理解到主动欢迎我们上门。”新江社区卫生服务中心社区办主任邹培文说，签约形式促使家庭医生成为家庭的健康守门人，不仅单纯治疗疾病，还会主动帮助家庭养成良好的生活习惯，预防疾病的发生，试点工作开展两年以来，居民普遍反映良好，有关健康方面需要咨询的都会打电话给家庭医生。

上城社区卫生服务中心副主任陈国亮介绍，服务中心通过挂横幅，发放上门服务告知书、源城区家庭医生式服务居民答疑等宣传资料，多渠道地进行广泛宣传，突出家庭医生式服务惠民、利民的特点，提高当地居民对家庭医生式服务的认知度和接受度。此外，重点突破，以点带面，对辖区的老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、重性精神病人、残疾人等重点人群为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务，逐步向全人群覆盖。陈国亮表示，在开展工作过程中，发现居民健康意识还是较薄弱，居民对社区卫生服务机构概念的认识模糊，不了解其服务功能和内容，对其服务缺乏足够的信任感和认同感。其次，患者普遍存在趋高的就医心理，无论大病小病都往大医院跑，客观上对社区医院存在着“三个有限”（设备有限、技术有限、信任度有限）的疑惑。

家庭医生

居民从不接受到认可

作为源城区新江龙尾坝社区卫生服务站的一名资深医务人员，李少真可说是见证了我市“家庭医生”试点工作的进程。李少真告诉记者，在签约“家庭医生”工作刚开始开展时，多数居民均是半信半疑的状态，甚至有部分居民对于医护人员上门宣传非常反感。随着工作的深入开展，该社区的居民深切体会到“家庭医生” 的种种实惠，已普遍开始接受。

“针对签约的家庭，我们有上门服务，也有24 小时电话联系。”李少真介绍，其所在的龙尾坝社区卫生服务站，签约“家庭医生”的家庭有500 多户。在日常生活中，辖区内已签约的居民可以随时拨打服务站的电话， “行动不便或居民有需要，我们会上门回访；服务站附近的居民，也随时可以到服务站咨询病情、免费测血压或做一些常规的体检。”李少真说，和许多大医院和患者间的关系不同， “ 家庭医生”和居民的关系非常融洽。去年一件事让她印象很深—— 当时，该社区的居民罗叔被鸡啄伤，第一时间便打电话给她，向她咨询如何处理伤口。有的时候，居民对自己的身体状况不甚了解，或者不知如何健康饮食等，都会打电话向她咨询。

在上城社区卫生服务站工作的医护人员刘春秀也说，“家庭医生”和居民的关系，更像是朋友。她说，很多已经签约“家庭医生”的居民，和医生都像家人一样，无论是生活上遇到难题还是身体上出现了问题，都会找自己的“家庭医生”。

居民

签约“家庭医生”带来了实惠

那么，对于自己的“家庭医生”，居民又有什么看法呢？“热情、周到。” 家住上城北直街的江兰英如此评价自己的“家庭医生”。江阿姨说，她今年62 岁了，患高血压3 年，每个月都要服用300 余元的降血压药物。以前，她主要在医院看门诊、买药。2014 年签约家庭医生后，“家庭医生十天半个月就会打电话来询问病情，情况不太稳定时，医生就会到家里来给做检查”，自己也经常到服务站量血压。两年来，通过家庭医生的指导，她对自己的病情也更加了解，饮食方面也更加注意，血压基本上控制住了。真正体验到“家庭医生”的便捷后，江阿姨便经常向邻里乡亲介绍“家庭医生”的种种好处，并拉着自己的亲人一起签约。

“他们都很有亲和力，工作很实在。”龙尾坝社区的居民刘秀玲评价 “家庭医生”是一项最惠民的政策。她说，她今年63 岁，身体上偶有一些小毛病，血压和胆固醇偏高，目前主要通过药物控制，她是2014 年6 月签约“家庭医生”的。在其家中，她拿出一叠签约后，医生上门服务的每一次体检的情况、身体状况的记录表等。她说，签约后，家庭医生经常打电话给她询问身体状况，并提醒到服务站做免费的身体检查等，至今为止，上门服务的就有六七次了。她认为，现在生活质量提高了，人们最关注的就是身体健康问题，家庭医生不仅可以指导居民日常饮食，还时刻关注着居民的病情，且家庭医生服务周到、有亲和力。

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怎样与家庭医生签约？

凡在辖区居住半年以上的居民，均可自愿签订。辖区居民到乡镇卫生院（村卫生站）/社区卫生服务中心（站）接受医疗服务时，或医务人员提供入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或自行到乡镇卫生院（村卫生站）/社区卫生服务中心（站）进行签约。

签约后，可享受到的服务内容主要有哪些？

（1）免费为签约家庭成员建立健康档案，每年对签约家庭进行一次家庭健康评估。在正常工作时间内为居民提供免费的健康咨询，特别是对 65 岁以上的老年人、慢性病患者等重点人群，每年提供不少于4 次的主动健康咨询和指导服务。

（2）为0-6 岁儿童提供预防接种服务。

（3）为孕产妇实施健康管理服务。

（4）每年免费为家庭中的重点人群体检一次，包括0-6 岁儿童、65 周岁及以上老年人、高血压和2 型糖尿病患者。

（5）对重性精神病患者每年进行 1 次健康体检，每年不少于4 次的随访服务。

签约后有什么便利？

签约后家庭医生就是您的健康管家，需要定期更新您家人的健康档案，根据您及您家人的健康信息进行健康评估，并提出健康维护建议。您可以通过家庭医生预约看病，节省时间。行动不便的老年人、残疾人等，还可以享受到家庭医生式服务的上门服务。根据病情需要，上转到上级医院。家庭医生还可以帮您预约医联体专家进行转诊。

本报记者 戴湄 刘影丽 文/图