“有了家庭医生定时上门服务，我对自己身体更加了解，也更放心了。”64岁的刘秀玲温和地跟自己的家庭医生交谈着，随后医生帮她检查了身体，告诉她要注意哪些问题后，她开心地对记者说，“现在的医疗服务真是越来越好，以前有病要去请赤脚医生上门，现在，家庭医生直接上门，给你定期检查身体，防患于未然。”

家庭医生定时上门帮刘秀玲（左一）检查身体。

赤脚医生走乡村

背着一个红十字的简易药箱，穿着白大褂，挽起裤管……这是刘秀玲对赤脚医生的印象。回想起40年前的医疗条件，刘秀玲说，七八十年代，赤脚医生是乡村唯一的医生，在那个吃饭穿衣难、山路崎岖的年代，出去看病十分困难，往往有点头疼脑热，擦伤损伤等都会先请村里的赤脚医生看看。

所谓的赤脚医生，其实是我国历史时期的特定产物。当时，由于国家刚刚开始发展，医疗条件极差，为了让村里有医生驻村，各村挑选出有医学基础的人进行短期培训，培训后再回到村里为乡亲看病。赤脚医生看病收费十分低，所以，为了自家的生计，他们在看病之外还要赤着脚在田里干活。

“一遇上有人叫看病，不管是吃饭干活，刮风下雨，赤脚医生都会立马背起一个药箱，出门看病。但是，由于医疗水平和医疗条件的限制，赤脚医生只能解决一些小问题，遇上一些大病急病，常常束手无策。”刘秀玲对此颇有感触，她说，年轻的时候，常常听同事聊起在村里看病的情形，特别是生孩子遇上难产，赤脚医生没办法解决，家属只能喊着乡亲，拆下门板把人从村里往公社的医院抬，如果公社医院解决不了，又要想办法往县城的医院送。

私人诊所遍地开花

“大约在九十年代前后，那时候经济发展起来了，人们的生活得到了改善，国家也提倡个体经营，所以一些私人诊所也相应而生。”在刘秀玲的记忆里，赤脚医生也因此逐渐淡出了历史舞台。

一间简单的房间，一些针水和药品，病人来时，听诊器、体温表、血压器三件不离身，私人诊所能解决一些基础的病理问题，发挥有限的作用。

“那时候，医院的医疗设施条件开始好起来，乡村的马路也基本通了，随着交通日益便捷，私人诊所和乡村医生的简陋设施满足不了人们的需求，所以，更多人遇病都会往大医院跑。”刘秀玲记得，交通方便了人们外出求医，但是大医院人满为患的问题也日益凸显，此时，排队挂号的黄牛成了一个“职业”。昂贵的医疗费，也让一些农村家庭难以承受，因病返贫。

家庭医生成为健康守门人

二十世纪后，以“财政补助＋农民自愿”为特点的新型农村合作医疗制度建立，医院看病越来越有保障，家庭医生也随之闪亮登场。

家庭医生，就是以全科医生团队为主体，以基层医疗卫生机构为主要服务场所，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与居民家庭签订协议，以“契约式”服务精神为签约家庭提供基本医疗和基本公共卫生等服务。2014年6月，我市源城区首推家庭医生签约服务，刘秀玲成为新江服务社区的带头签字人之一，此外，年迈的她还发挥着余热，和工作人员一起动员居民们签约。

“家庭医生就是居民的健康顾问和管理者，也是居民的健康守门人。签约之后，我和老伴每个月都有医生上门服务，做一些基础的检查，遇上有什么需要进一步确诊的问题，他们也会帮我们预约好时间，再过去医院做更加缜密的检查，这样的服务极大方便了我们这些老年人和其他不方便出门的病患者。”如今，和这些家庭医生团队相处几年，刘秀玲看到他们就如同看到家人一般亲切。

据了解，目前，源城区作为我市首推“家庭医生”的区域，辖区内常住居民签约199159人、0-6岁儿童签约37950人、65岁及以上老年人签约15009人；全区重点人群数117974人，全区重点人群签约数74128人，全区重点人群签约率72.11%。其中计划生育特殊家庭签约率达100%。

“有了家庭医生定时上门服务，我们对自己的身体更加了解，也更放心了。”刘秀玲说，从有病治病，到现在预防为主，防患于未然，感觉我们的医疗水平越来越好，健康意识越来越高了。

本报记者 吴文婷