唇部缺损不仅影响一个人的外在形象，而且影响一个人的心理健康。近期，市人民医院口腔科就接收了一位因车祸而造成唇部皮瓣较大面积缺损的病人，并成功使用颌面部联合皮瓣修复其上唇部缺损，最大程度地恢复了患者外形，帮助其重树生活信心。

意外令女子上唇缺失送医后市人民医院积极救治

44岁的何女士是紫金县人，在近日的一次回家路上，由于夜晚光线不好，不慎发生车祸，何女士从摩托车上摔下，约3.0×2.5cm的右侧上唇在意外中被锐物整齐割掉。何女士随即到当地诊所就医，但当地诊所无治疗条件，于是何女士又携带冰块保存的右侧上唇部游离组织前往市人民医院就诊，而等何女士第二天凌晨2点抵达市人民医院时，已经距离车祸过去了4个多小时。

原本这样的手术并不难，只需要清创后将游离缺损的部位缝合回原来的部位就可以了。但市人民医院急诊科医生接诊后，才发现面临的问题较为棘手。何女士所带来的游离缺损皮瓣在意外中被毛发、沙土等物严重污染，医生仅仅是清洗这块皮瓣都耗时近2个小时。同时也没有采用盐水浸泡低温保存的方法保存皮瓣，导致皮瓣暴露在冰块中的时间过长，已经开始出现坏死的现象。但是考虑到何女士手术后面容的整体美观，医生还是决定尝试将右侧上唇游离缺损清创缝合。术后，医护人员也积极采取预防感染、扩张血管等对症支持治疗，并加强换药，密切关注皮瓣血运，希望能够让缝回的皮瓣成功成活。

缝回皮瓣不幸坏死制订新方案重塑面容

尽管医护人员积极救治，但手术4天后，口腔科副主任医师焦光辉在查房时发现，何女士被缝回的游离皮瓣还是不幸彻底坏死，患者急需再次手术。

由于何女士唇部缺损范围较大，且唇红的颜色较为特殊，正常的皮肤无法代替唇红组织，若直接将周围皮瓣拉拢缝合将导致何女士唇部明显畸形，直接影响何女士的生活质量与心理健康，如何满足患者对外形缺损修复的要求成为手术的难点。市人民医院口腔科随即组织骨干力量研究治疗方案，几经讨论之后，确定了最终手术方案：先对坏死皮瓣进行清创，再利用右侧鼻唇沟皮瓣、右颊粘膜皮瓣、左唇黏膜皮瓣、双侧唇红皮瓣等进行转移修复。

术后经过医护人员的精心护理，何女士各皮瓣血运良好，切口愈合良好，很快便得到了恢复，面部外形和功能得到了恢复。何女士面对手术效果，也一扫术前的担心和恐惧，露出了满意的笑容。

本报记者 彭茂洋