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基层医疗卫生机构综合改革收支两条线管理实施难

     本报讯(记者 谢素德)昨日,全市基层医疗卫生机构综合改革经验交流会在源城区举行。记者获悉,我市基层医改的重要环节至今没有完全突破,目前,除源城区已真正实施绩效工资和收支两条线外,其他县均未真正实施,导致部分基层卫生院运转困难,医院入不敷出,干部职工待遇下降。

     据介绍,截至目前,全市所有政府办基层医疗机构及部分村卫生室实施了国家基本药物制度,并实行零差率销售。在基本药物 100%覆盖基层医疗机构并实行零差价之后,基层医疗机构的收入由原来的服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道变为服务收费、财政补助两个渠道。其中财政补助又包括了公共卫生服务补贴。

     少了药品的加成收入,政府补助一块本应增加,省里也要求要将基层医疗卫生机构专项补助和经常性收支差额补助纳入财政预算足额安排,实行先预拨后结算。但记者从交流会上了解到的情况是,除源城区外,其他各县由于没有真正实施绩效工资和收支两条线管理,导致基层卫生院入不敷出,干部职工意见较大。此外,省里要求 2013 年人均基本公共卫生服务经费标准要提高到30 元以上,而我市2012 年基本公共卫生服务经费为人均25 元,除了源城区外,其他县均未将配套的公共卫生服务经费落实到位。

     针对基层医改存在的问题,市长彭建文要求,要下定决心,排除万难,全力以赴完成省部署的医改工作任务。他指出,基层医改工作是中央、省、市要求必须完成的任务,是一项德政工程、惠民工程、民心工程,各县区必须要作为大事、要事、急事全力办好。

     彭建文提出,各县政府要加快调整财政结构,加大财政投入,认真落实好基层医疗机构收支两条线管理,确保在今年年底前完成基层医改扫尾工作。同时要大力推进平价医疗服务建设,确保平价诊室占二级以上公立医院门诊资源达5%以上,所有县(区)基层医疗机构推广平价药包;积极开展城乡居民大病保险工作,尽快制定大病保险实施细则;加快推进县级公立医院改革试点以及卫生信息化建设,让百姓享受到更多的医改实惠。






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