45 岁市民赖先生一直为他的重症“心病”而担忧，最近他终于卸下了隐忧。日前，市人民医院心胸外科成功为一风湿性心脏病联合瓣膜病，心腔内大量血栓，重症心脏瓣膜病的患者实施了二尖瓣、主动脉瓣机械瓣置换加三尖瓣成形加左心房血栓清除手术。这一手术的成功在我市尚属首例，填补了我市在这一方面的治疗空白。

绿色通道帮扶“心病”市民

45 岁的赖先生，半年前因出现心慌、气短、下肢浮肿到市人民医院就医，诊断为风湿性心脏病联合瓣膜病，心腔内大量血栓，为重症心脏瓣膜病。但因经济问题，他一直没有进行手术治疗，没想在前段时间，病情突然加重，其亲人再次将他送到医院治疗。

市人民医院心胸外科副主任许发珍告诉记者，赖先生入院后，经心脏彩超检查，确诊为重症心脏瓣膜病，需尽快住院手术治疗，否则随时有生命危险。但是赖先生考虑到自身的经济状况，一直只是以简单的药物治疗，甚至一度想放弃治疗。

据了解，赖先生家庭经济十分困难，平时生活只能依靠亲戚帮扶过日子，根本拿不出钱治病，更不想拖累亲戚。救人一命胜造七级浮屠，医生在得知患者的困难后，立即向院领导进行了反映，得到了院领导的大力支持，决定为他开启绿色通道，为其减免部分住院费用，适逢河源地区的城乡合作医疗可在医院即时结算，这才让赖先生安心住院准备手术。

6小时完成高难度手术

许发珍表示，人体心脏有4 个瓣膜，赖先生的3 个瓣膜都要做手术，其中2 个要换，1 个要做成形手术，左心房里有大量血栓，而且还合并严重肺动脉高压，心脏多瓣膜同时置换手术复杂、手术难度大，而且手术风险非常大，但如果不及时手术的话，病人随时可能有生命危险。

在与患者及家属充分沟通后，许发珍凭借丰富的心脏手术经验，带领心脏外科团队为赖先生制定了详细的手术方案。手术中，医生通过开胸建立体外循环，主动脉根部灌注心肌保护液使心脏停跳，在体外循环下行二尖瓣置换术、主动脉置换术、三尖瓣成形术，并清除了左心房血栓，在麻醉科、手术室的密切配合下，手术进行得非常顺利，仅用了不到6 个小时就完成了手术。在心脏外科医护人员的精心护理下，赖先生术后半个月就顺利康复出院了。

“心病”须早发现早治疗

许发珍表示，主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣瓣膜病是心脏瓣膜病变中最严重的病变组合类型之一，病因多为风湿性心脏病和瓣膜退行性。目前外科手术是治疗三瓣膜病变的唯一有效方法。许发珍强调，一旦发现有心慌、乏力、呼吸困难、晕厥等症状时，应马上到医院检查，确诊是心脏瓣膜病变后及时手术治疗。

本报记者 梁小鸿