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自然分娩和剖宫产，都是医学公认的两种分娩方式，但是应采取何种方式分娩的争议始终没有停歇。特别是前段时间陕西榆林的孕妇跳楼事件，把应当顺产还是剖宫产的问题再次推到了舆论的风口浪尖上。二孩时代已然到来，生孩子的话题备受关注，那到底是顺产好还是剖宫产好？日前，记者采访了几位“过来人”及市妇幼保健院产科专家，听她们讲述产房那些事。

医生给产妇注射一定量的麻醉药，进行无痛分娩。

产妇使用分娩球转移注意力减少疼痛。

鼓励顺产，母亲孩子都受益

在医疗条件不好的古代，生孩子就像走一趟鬼门关，到了医学昌明的现代，生孩子也一样存在各种风险。其中，分娩过程的痛，对于大多数妈妈来说，就是一道很大的“坎”。

“生孩子，100 个人有 100 种情形，但共同的特点就是痛！”这句话出自市妇幼保健院产科主任何春梅之口，尽管如此，何春梅表示，对于正常的宝宝和产妇来说，医生的建议是能顺产尽量顺产，因为这对孩子和母亲都好。何春梅建议广大孕妇妈妈要有信心，顺产恢复比较快，可以早点出院，母乳的喂养率高，备孕二胎成功率也比较高；对于胎儿来说，如果没有子宫节律性收缩的刺激，新生儿容易并发肺部疾患。

采访期间，何春梅正巧接到一个电话，一名各方面均正常的初产妇要求剖宫产，何春梅则耐心跟她解释，孕检指标合格，情况良好，鼓励她尝试自然分娩。“二孩政策前，一来到医院就要求剖宫产的产妇比较多，现在就少了。”何春梅在产妇科一线工作已有30 年了，她说，二孩政策的实施，让更多产妇主动尝试顺产，因为有利于二胎的孕育和生产。

谈起热议纷纷的陕西榆林孕妇跳楼事件，何春梅说，就在事件发生后不久，市妇幼保健院也上演过类似的“情形”。当时那位产妇因为疼痛，多次走出产房，与家属要求同意剖宫产，“是不是要我跳楼你才答应”，产妇说出这句话时惊动了在场的医务人员。值班医生了解到，该产妇身高有1.6 米以上，胎儿不大，各项指标也正常，符合顺产条件。最后，在家人与医生耐心鼓励安抚下，该产妇顺利产下了健康宝宝。

市妇幼保健院剖宫产率逐年下降

“2014 年，生我女儿的时候，由于胎位不正，我没有尝试顺产，直接选择了剖宫产。”市民关女士描述自己的剖宫产经验时说：“我还是比较幸运，至少不是两种罪都受。”

而宝妈彭丽丽就在4 个月前的生产中一次性经受了顺产和剖宫产两种罪，她是早上7 时进产房，在医生和家人的建议下，她尝试自然分娩，经历了产程阵痛、催产，宝宝始终没有出来，直到次日早上，腹中宝宝开始出现胎心不稳、缺氧的情况，才不得不进行剖宫产手术。说起这场“惊险”的生产，彭丽丽心有余悸，她说，第二胎，她一定要选择剖宫产，再也不想折腾了。

“胎位不正最后顺产的案例也有，产检指标均正常却不能顺产的产妇也有。”何春梅说，在孕妇及胎儿一切指标都正常的情况下，医生一般建议孕妇自然分娩，但分娩是一个变化的过程，如果临时出现一些突发情况，也可能由顺产转为剖宫产。

第一胎剖宫产，第二胎就一定要剖宫产吗？何春梅说，从市妇幼保健院的统计数据上看，疤痕子宫在剖宫产中是占比最高的，但仍有10%的疤痕子宫产妇选择顺产，而成功率高达 92.3%。医生会通过对身材、盆骨、胎儿大小等对产妇进行整体评估，提出建议方案，“能顺产的，最好是顺产。”何春梅还是这句话。

市妇幼保健院统计数据显示，全面二孩政策实施一年多以来，市妇幼保健院的产妇数量逐步增加。其中，今年上半年比去年上半年同比增长 13.55%，随之带来的高龄产妇的同比增长84%，二孩的产妇同比增长了 41%。但是，剖宫产率却呈现逐年下降态势，其中，今年上半年的剖宫产率就比去年上半年下降了5.63%。

无痛分娩值得推广

“直到现在我都一直坚定地认为，当初选择了无痛分娩是我生孩子时做得最正确的一个决定。”儿子轩轩已有9 个月，轩妈刘静仍不断向身边的姐妹推广无痛分娩。

自从怀孕开始，刘静就开始考虑是顺产还是剖宫产，本想着哪个不痛就选哪个，结果翻过资料后才知道，不管顺产还是剖宫产，其实都各有各的痛法。自从知道世界上还有无痛分娩时，她就下定决心要“无痛”。据回忆，她是晚上11 时多破的羊水，然后赶到医院待产，疼得一晚上没睡，第二天一早，她就要求无痛分娩。“虽然并不是真正的无痛，只是撕心裂肺的宫缩痛转为隐隐作痛，但对于累了一夜的我实在是救命稻草，我甚至睡着了。”刘静说，醒来后，打上催产针，英雄母亲就顺利产下宝宝了。

无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，即给产妇注射一定量的麻醉药，使产妇在产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成自然分娩过程。市妇幼保健院从2007 年就开展无痛分娩，在具备成熟的条件下，2015 年1 月至 2017 年6 月共做了1773 例，效果良好。何春梅分析，本来剖宫产是处理高危妊娠和难产的有效方法，但由于一些正常产妇怕痛，她们也选择剖宫产。“剖宫产麻醉风险高、出血多、术后容易感染，恢复也比自然分娩的产妇慢，而且选择剖宫产的产妇将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇麻烦得多。”这时候，医院会推荐无痛分娩。

“选择无痛分娩的产妇，每年都在增加，但这个比例比起发达城市仍要低很多。”何春梅分析，很多产妇和她们的家属误以为无痛分娩会留下后遗症，其实不然，无痛分娩是能缓解产妇疼痛感，不会给产妇和宝宝留下后遗症。

今年6 月，市妇幼保健院荣获母婴友好医院称号，母婴友好医院以 “促进自然分娩，降低剖宫产率，保护、扶持和促进母乳喂养”为理念，该院也通过引进温馨产房、气囊仿生助产、分娩球等技术，提供以母婴为中心的人性化服务，为河源妇幼健康提供高品质的医疗保健服务，促进自然分娩，降低剖宫产率。

本报记者 郑婷影 见习记者 凌敏