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青囊济世深河情 巍巍九连誉嘉声——深圳“组团式”医疗帮扶连平纪实

“你的腿怎么样了,还痛吗?大胆地动动,相信我!”7月28日上午,连平县人民医院骨科病房,深圳市第二人民医院第二批医疗帮扶队队长郭伟壮轻轻地抬着李姓患者的右腿说。这位患者尝试地动了几下,惊喜不已,“没想到好这么快,昨天才做的手术,今天就可以动了。”患者一脸的惊喜与疑惑。对此,郭伟壮说,这是微创经皮椎弓根螺钉内固定术,这种手术方式具有手术创伤小(每个钉约1cm手术切口)、出血少、手术时间短、患者恢复快等优点,一般手术第二天即可下地活动。李姓患者由于车祸受伤造成骨折而住进医院,以前像这类手术多数要转到佛山、广州等地医院去救治,除花费时间长、费用高外,转运途中还存在较大的医疗风险。

如今,在深圳市第二人民医院帮扶团队帮扶下,包括微创经皮椎弓根螺钉内固定术在内,连平县人民医院骨科医生已能熟炼掌握和应用PKP微创手术,且可独立开展手术。连平县人民医院提供的一份数据显示,自今年1月起,该院完成了11例脊椎椎体骨折经皮穿刺球囊扩张椎体成型术PKP及脊椎椎体骨折经皮穿刺椎体成型术PVP。

“小病”关乎大民生

根据中共广东省委组织部、广东省卫生健康委员会《关于全面开展医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶工作的通知》精神,从2020年起,深圳市第二人民医院对连平县人民医院开展为期三年的“组团式”紧密型帮扶工作。2020年初,第一批6位医学专家到连平县人民医院开展为期一年的紧密帮扶工作,让山区百姓在家门口享受到了三甲医院优质医疗服务。今年1月21日,以郭伟壮为队长第二批医学专家到连平县人民医院开展紧密帮扶。帮扶伊始,郭伟壮提出,要通过专业培训、门诊带教、业务指导、专业讲座等方式,充分发挥专业特长,起到示范引领作用,真真正正起到帮扶作用。


深圳市南山区参与援建的连平县人民医院新院。

从“0”到“11”,虽是一串不起眼的数字,但每完成一例,改变的是一个家庭,其背后就是给一个家庭带来了希望。对于老区百姓来说,有希望,未来才有奔头。对于郭伟壮来说,医生的战场不仅仅在手术台上,更在于基层一线。今年4月20日至21日,他带领帮扶团队分别在上坪中心卫生院和隆街中心卫生院开展送医送药的义诊活动,仅仅两天就吸引了当地村民近三百人次到场。在村民热切的义诊需求中,细心的郭伟壮发现了一个“奇怪的现象”:一些农村带孙辈的老人有病就扛着,实在痛到不行才到医院看一看,也只是拿一些止痛药,一说做手术就直摇头,拿药扛扛就行了,治他干啥?这样久而久之,老人饱受病痛折磨不说,小病也会扛成大病,最终花了大钱。他说,这不是连平才有,以前去过梅州大埔县义诊,情况也差不多。

“零”突破成常态

“病因”出在哪儿?郭伟壮认为,除与村民经济条件差、观念落后外,与当地医学科普宣传不到位也有一定关系。比如农村常见的“驼背”“歪脖”,这些目前都是可以通过做手术治疗的,手术也不复杂,往往一个针头就能解决问题。就在上个月,他就通过青年先天性肌性斜颈矫正术,治好了困扰一名15岁少年的“歪脖”,也是连平县域内首例手术。这位刚刚参加完中考的少年说,终于可以昂起头大大方方地走路了。

就拿农村老人常见的骨质疏松来说,其由于骨折部位的疼痛、活动受限,其发病率甚至高于糖尿病、高血压等慢性病。老人在胸腰部轻微外伤后出现长时间腰背疼痛,往往是发生了胸腰椎的骨质疏松性骨折,而椎体压缩性骨折则是骨质疏松最常见的并发症。“对较为严重的腰背痛,可通过微创手术(即PKP)来解决老人之痛,可以起到立竿见影的效果。”郭伟壮说,PKP技术即用一根细针在X线机的精确引导下穿刺到骨折部位,用球囊扩张后向骨折部位注射骨水泥来稳定骨折并强化骨质疏松的椎体,让骨折的椎体变强而能支撑身体重量。至今,连平县人民医院完成了10余例老年人胸腰椎骨折微创手术,效果良好。

PKP技术的普及只是其中一个部分。在深圳市第二人民医院第二批帮扶团队帮扶下,今年以来,连平县人民医院在多种技术领域实现了“零”突破,如首例输尿管软镜碎石术、首例5G远程医疗推车床旁MDT会诊、首例持续性房颤射频消融手术、首例斜跨位经皮肾镜及输尿管镜双镜联合碎石术、先天性肌性斜颈矫正术等。

适宜手术不出县

帮扶帮扶,帮的最终目地在于“扶”。郭伟壮说,“组团式”紧密型帮扶队的目标是,通过三年帮扶,达到全县适宜手术不出县,除一些高精尖的手术外,骨折、腰椎间盘突出、老年人骨质增生等一些适宜手术在全县能够正常开展,以解决山区县老百姓基本的医疗保障。目前,深圳市第二人民医院骨科与连平县人民医院骨科签订科室共建合作协议,依托特区技术优势,实现医疗资源共享,努力提高医疗质量,把连平县人民医院骨科建设成全市重点专科。他们团队计划帮助医院建立快速康复病房、申请省级课题及开展青少年先天性脊柱侧弯筛查项目。


来自深圳第二人民医院的郭伟壮正在查看患者恢复情况。

当日,记者在连平县人民医院新院项目建设现场看到,其占地10.27万平方米,建筑总面积5.73万平方米,规划的总床位数达到了700张,主要新建门诊楼、医技楼、住院综合楼、感染科楼及后勤保障楼各一栋,其中门诊楼建设,深圳南山区帮扶资金达3200万元。可以预见,今年年底新院建成并投入使用,连平县医疗设备、诊疗水平、医疗救治综合服务能力将得到大幅提升。

医疗帮扶“朋友圈”还在扩大。就在记者采访的同一天,来自深圳南山区的深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司深圳分公司向连平县捐赠价值350万元医疗设备一批。这其中一部分医疗设备将捐赠给连平县人民医院新院。该公司总经理黄先胤到新院建设现场“探班”,认为连平县有这么好的医疗硬件环境,捐赠的医疗设备能发挥很大作用。

英雄所见略同。黄先胤虽是第一次到连平,也关注到基层医务人员的培训问题。他告诉记者,捐赠的医疗设备中,有一部分医疗设备将捐给基层卫生院,比如用于猝死急救的AED(自动体外除颤器)。“医疗设备不是捐赠完就完事了,我们还要开展基层培训,让人人会用AED。”黄先胤说,AED目前已普及到深圳市的一些地铁及公共场所,而在连平还是个新事物,接下来将对连平县基层医务人员开展培训,为山区心脏猝死患者在“黄金四分钟”获得最及时的救治。

青囊济世深河情,巍巍九连誉嘉声。“帮扶是一项长期而艰巨的任务,路子还很长。”深圳市南山区对口帮扶连平县工作组组长王峰表示,接过“接力棒”,感到压力大,责任更大,唯有牢记习近平总书记的殷殷重托,再接再厉,接续奋斗,为全力推进对口帮扶连平贡献深圳力量!记者深信,深圳“组团式”医疗帮扶团队,将在老区连平续写新的深河帮扶传奇!

本报记者 张涛

通讯员 罗诚 桑晓 朱洪达

 






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